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本专题题目摘自
《临床医学综合能力病例分析题集》
题目解析
【正确答案】B
【考点还原】（九版外科学P629）“临床表现和诊断……病人常用健手托住肘部……头部向病侧偏斜，减少肩部活动引起的骨折端移动而导致的疼痛。检查时，可扪及骨折端，有局限性压痛，有骨擦感”（B对）。
【答案解析】患者右肩摔伤，以左手托右肘部、头向右倾、右肩下沉（锁骨骨折典型表现），胸骨柄至右肩峰连线中点隆起、压痛为锁骨最常见的中1/3骨折的典型体征，结合患者临床表现和体查，其可能的诊断是锁骨骨折（B对）。肩关节脱位（A错）的典型表现为方肩畸形、肩胛盂处空虚、上肢弹性固定及Dugas征阳性（即将患侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部，或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁）。肱骨外科颈骨折（C错）和肱骨解剖颈骨折均属于肱骨近端骨折，一般无典型体征，可出现上肢外展或内收畸形，需要结合病史、X线和CT检查确诊。肩胛骨骨折（D错）常由强大暴力所引起，发病率较低，主要表现为肿胀、疼痛、关节活动受限和肌肉痉挛，需辅助检查确诊。
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