它就是
马 脑 炎
01
分为东部马脑炎、西部马脑炎和委内瑞拉马脑炎三种类型，分别由东部马脑炎病毒、西部马脑炎病毒和委内瑞拉马脑炎病毒引致。
马脑炎病毒可入侵中枢神经系统，引起严重的并发症，并可导致死亡。感染者可能出现轻微感冒病征（包括头痛、发热、发冷及呕吐等），但严重的可能会有脑炎病征、昏迷及死亡。
马脑炎主要发现在北美洲，中美洲和南美洲。
值得庆幸的是
马脑炎病毒感染者
大多数为无症状或者轻症！
● 东部马脑炎病毒感染者约4%~5%进展到脑炎，而东部马脑炎的病死率约为30%，近一半幸存者会有轻微至严重的神经系统后遗症。
● 少数西部马脑炎病毒感染者会进展到脑炎，而西部马脑炎的病死率约为3%~15%，部分重症患者会有神经系统后遗症，婴幼儿中更常见。
● 委内瑞拉马脑炎病毒感染者约4%~14%进展到脑炎，而委内瑞拉马脑炎的病死率约为20%，5岁以下儿童高达35%。
02
美国2003—2018年间平均每年报告8例东部马脑炎病毒感染病例，2019年出现暴发疫情，共报告38例东部马脑炎病毒感染者，其中死亡15例。美国2024年以来截至9月10日，共报告8例东部马脑炎病毒感染者，均有神经系统损害。
美国自1999年以来未报告过西部马脑炎病例。但在2024年年初，阿根廷报告31例西部马脑炎病例，乌拉圭发现1例西部马脑炎病例。
据文献记载，在我国，东部马脑炎曾在福建省被检出，2000—2002年间，福建省在采集的“病毒脑”病人血清样本中共检出15份东部马脑炎病毒抗体阳性。最近20多年，国内无马脑炎病毒的检出证据，但也可能是受限于实验室诊断能力。
03
东部、西部马脑炎病毒的主要宿主均是野生雀形目鸟，而委内瑞拉马脑炎病毒的主要宿主是啮齿动物和其他脊椎动物（如棉鼠、刺鼠、蝙蝠、负鼠、马、驴等）。
野生雀形目鸟
刺鼠
马脑炎病毒主要通过带病毒的蚊虫（伊蚊、黑尾库蚊、跗斑库蚊、科奎莱蒂亚蚊、鳞蚊等）叮咬而传播。
伊蚊
01
曾前往病毒流行地区而出现有关症状的人士应尽快就诊。目前以对症治疗为主，休息、补液和止痛药可能会缓解症状，重症患者需要住院获得支持性治疗。
05
目前尚无商业化的人用疫苗。有批准马用的疫苗，可用于接种马等易感动物，美国等国家暂用于实验室高风险人员及军事人员。
因此，防蚊是第一位的！
日常防蚊的具体措施如下：
1. 避免在媒介蚊虫活跃时段到其活跃区域活动。
2. 在外露的皮肤及衣服上可使用含有避蚊胺、驱蚊酯、派卡瑞丁、柠檬叶、桉叶油等成分的驱蚊产品。
3. 出门穿着浅色长袖衣服及长裤。
4. 居家发现有成蚊时，可使用杀虫气雾剂、蚊香、灭蚊片等卫生杀虫剂灭蚊，也可电蚊拍或灭蚊器等击杀。
参考资料
1.https://www.cdc.gov/eastern-equine-encephalitis/about/index.html
2.https://www.cdc.gov/wee/about/index.html
3.Clinical and epidemiological characteristics of Madariaga and Venezuelan equine encephalitis virus infections. medRxiv preprint doi: https://doi.org/10.1101/2024.02.02.24302220
4.Zoonotic encephalitides caused by arboviruses_transmission and epidemiology of alphaviruses and flaviviruses. Clin Exp Vaccine Res 2014;3:58-77. http://dx.doi.org/10.7774/cevr.2014.3.1.58
5. 潘亮,潘敏楠,严延生,等.福建首次从临床病例中发现东部马脑炎病毒感染者[J].海峡预防医学杂志,2003,(04):31-32.
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