病情回顾
术前患者心律失常、窦性心动过缓、完全性右束支传导阻滞、为避免术中麻醉风险，安全保障患者心率正常，经会诊，决定为患者置入临时起搏器，以维持患者心脏节律，保证外科手术安全。
一、什么是心脏临时起搏器置入术？
临时起搏器置入术是经外周静脉置入临时起搏电极至右心室，进行心内膜起搏的一种术式。
在短期内用于纠正治疗心律失常，维持心脏正常节律和功能的医疗设备，它通过发放电脉冲刺激心脏，按照设定的频率跳动，从而保障心脏的正常血液循环。主要作用是1.紧急临时起搏：如心源性晕厥、心脏骤停、心肺复苏后等情况2.预防性起搏：在外科手术或临时心脏手术前，保证手术的安全性3.过渡性起搏：为患者再进行永久起搏器植入术或其他重大心脏手术做过渡。
二、临时起搏器的机理
起搏器的机理：
起搏器是通过人工电脉冲发生器发生具有一定频率和能量电刺激，使心肌的某一部分产生兴奋点，并将兴奋传导至整个心脏，使心脏收缩与舒张，维持心排血量，从而维持心脏正常功能。
起搏器的类型
永久性心脏起搏器
临时性心脏起搏器
适应症：
1. 严重病态窦房结综合征，房室传导阻滞伴明显血液力学障碍及严重脑缺血临床症状
2. 有永久起搏器植入指征而需行心脏临时起搏过渡者
3. 有心肌梗塞合并窦性停搏，房室传导阻滞而又避免应用增加心肌耗氧量药物者
4. 快慢综合症或慢快综合征应用抗心律失常困难者
5. 长QT间期合并多形室速者
6. 某些顽固性室速的终止
7. 心肺复苏的抢救
围手术期注意事项：
1. 搬动病人要小心，防止电极脱开或刺破右心室。
2. 高钾血症、代谢性酸中毒可提高心肌起搏阈值，从而减弱起搏效果；另一方面，缺氧和低钾血症可降低心肌起搏阈值，从而可诱发心室颤动。
3. 手术中应尽量不用电灼，以免干扰起搏器。
4. 医护熟练掌握临时起搏器的应用和注意事项。
5. 备好异丙肾上腺素，以防起搏器失效。
