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患者留置导尿后尿液变成奶茶色：需要夹闭吗？

健康 2024-11-25 20:30 安徽

在工作中不知你是否会碰到这样的情况，病人家属一惊一乍的找到你「惨了惨了！护士！护士！病人小便出血了。」

你会不会又遇到这样的情况，刚工作的同事拉住你，想请你去帮忙看个小便，这样的情况要不要叫医生过来处理？

其实不管哪种情况，你叫医生过来都可以，就是可能在「不需要」的情况下，医生内心会给你个「大白眼」，所以，学会看尿色也是一门专业的辨别技术。

那么，正常的尿液是怎样的呢？为此，我们现来看一组图片：

左、右均为从留置导尿管里引流出的尿液

正常的尿液为淡黄色的、清晰透明的液体。所以左边的图片定为正常尿液，那右边的就不是了吗？

NO！NO！NO！右边的也为正常尿液，可以看到引流管里的尿液，也是淡黄色、清晰透明的，而袋子里的茶色是尿液积攒了数小时的成果。所以，有尿袋的患者不应去看袋子里的尿色，而是引流管里的。

这就有个问题了，为什么长时间放置的尿液会变色呢？因为尿液中尿色素在放置过程中可能发生沉淀，导致颜色变深。

接下来，是第二组图片：

左、右均为泌尿系术后留置留置导尿管里引出的尿液

左边是前列腺电切术后的患者，经过两日后引出的陈旧性血尿；右边则为结石术后的患者，引出的淡血性尿液，细看下可能会发现血块。

这两种尿液都不着急，一般也都是嘱患者多饮开水。每日饮水量为 2000 ~ 2500 mL 左右，多排尿，淡化尿液。

再看看下面这样的尿色，视觉冲击是不是很大？

肾造瘘管里引流处的乳糜尿与导尿管引出的血尿

乳糜尿与鲜红色血尿，这样的情况必须汇报医生，严密监测生命体征，乳糜尿的患者往往会有发热、腰痛等感染现象，鲜红色血尿提示患者伴有活动性出血，密切观察血压情况，也要仔细查看管路是否有堵管现象。

所以，可能很多科室对于留置导尿管患者有嘱其夹闭尿管的要求，以此来锻炼膀胱功能，预防排尿功能障碍。

不过，我所在的科室（泌尿外科）对于留置导尿管在无特殊情况下不夹闭。夹闭尿管会存在膀胱过度充盈和导管相关尿路感染的风险，进而延长尿管留置时间。

为此，尿管能否夹闭其实与尿色也有一定的存在关系，如上情况，你们觉得能夹闭吗？正确判断尿色对于日常护理工作而言也是一个不可欠缺的技能。

文中图片及题图均由作者提供

特别说明：本文仅供医疗卫生等专业人士参考

参考文献：朱亮，潘红霞，张建梅等，夹闭尿管与自然引流对留置导尿神经源性膀胱患者影响的 Meta 分析 [J] 中国循证医学杂志 2023 年 4 月第 23 卷第 4 期,422-425.

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