成分不同
对比 | 保和丸 | 保济丸 | |
组成 | 山楂（焦）、半夏（制）、六神曲（炒）、茯苓、莱菔子（炒）、陈皮、连翘、麦芽（炒） | 钩藤，菊花，蒺藜，厚朴，木香，苍术，天花粉，广藿香，葛根，化橘红，白芷，薏苡仁，稻芽，薄荷，茯苓，广东神曲 | |
组方 分析 | 君药 | 山楂：消一切食积，尤善消肉食油腻之积 | 藿香、白芷：芳香宣透，解表化湿和中； 苍术、厚朴、化橘红：苦温燥湿； 茯苓、薏苡仁：淡渗利湿 |
臣药 | 神曲：消食健脾，善消酒食陈腐之积； 莱菔子：消食下气，善消谷面痰气之积 | 菊花、薄荷、蒺藜：解表驱邪； 神曲、谷芽、木香：行气和中 | |
佐药 | 半夏、陈皮：行气化滞，和胃止呕，消除食阻气机之证； 茯苓：食积内停，易生湿化热，故配茯苓健脾祛湿，和中止泻； 连翘：清热散结 | 葛根：升清以助利湿； 天花粉：生津，防止吐泻伤阴； 钩藤：既有轻清宣透之力，又可防止土虚木乘而生风 | |
功效不同
保济丸的功效则主要体现在解表、祛湿、和中三方面。保济丸不仅可以解除脾胃湿困以缓解胃肠不适症状，还可以兼顾外在表邪，兼有解表作用，多用于暑湿感冒，症见发热头痛、腹痛腹泻、恶心呕吐、肠胃不适；亦用于晕车晕船。
现代研究表明，本品对于胃肠运动有双向调节作用，亦有明显的抗炎和镇痛作用，这是保和丸所不具有的。
适应症不同
保和丸的主要适应症
用于因食积停滞引起的脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食。
保济丸的主要适应症
因暑湿感冒引起的发热头痛、腹痛腹泻、恶心呕吐、肠胃不适。
保济丸还可用于以下病症：
No.1
幼儿消化不良
此病多见于母乳喂养的婴儿，当婴儿排便次数增多，排泡沫样便或蛋花样便，并用其他药物治疗无效时可用保济丸。
No.2
腹泻
保济丸对治疗食滞腹胀、水土不服、肠胃不适等症疗效极佳。用此药治疗和预防轻度腹泻也有疗效。
No.3
食滞口臭
由于保济丸具有化湿和中除胀的作用，故可用它治疗胃腹胀满，口臭，打嗝有腐臭味，矢气臭秽，舌苔厚腻，脉滑等症。
No.4
晕车
晕车的常见症状有恶心、头晕、呕吐、胸闷等。
需要提醒的是，无论是服用保和丸还是服用保济丸，均要忌食生冷和油腻；而且不适用于急性肠道传染病之剧烈恶心、呕吐、水泻不止；外感燥热者不宜服；哺乳期妇女慎用；儿童应在成人监护下使用。
参考文献
[1]《中华人民共和国药典》2010版第一部
[2]茹丽,郭起岳,许常辉.保济丸粉辐照前后解热及止吐作用的研究[J].中国实验方剂学杂志,2012,18(5):191-193.
[3]蒲昭和.防病保健良药“保济丸”[J].家庭医学,2021,(4):24.
作者：广州医科大学附属第二医院 主管药师 梁剑华
来源：PSM药盾公益
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