优思悦是药品的商品名，其通用名称为屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ），于2015年4月24日获得国家药监局批准上市。该药品是我国首个也是唯一拥有突破性“24+4”给药模式的复方口服避孕药（连续服用28天，包含24片活性药片及4片无活性的安慰剂药片）[1]。
药品规格
本品每片含炔雌醇0.020mg和屈螺酮3.000mg。
每盒共28片，包含24片含激素的浅粉色薄膜包衣片和4片不含激素的白色薄膜包衣片。
优思悦怎么服用？
初次用药者从月经第1天开始，每日睡前服用，第1次服用1片浅粉色药片，然后按照药板上的箭头顺序连续服用28天，为一个周期。若需继续治疗，则直接开始下一个周期用药，无论月经是否开始或在月经中。
优思悦需要吃多久？
用药目的不同，服用时间也有所差异。
避孕：长期吃，建议至少半年[2]。
预防宫腔粘连：1个月[3]。
调节月经周期：3~6个月[4]。
治疗痤疮：6个月以上（症状缓解后再巩固3个月）[5]。
治疗多囊卵巢综合征：9~12个月（症状缓解后再巩固3个月）[6]。
优思悦中的激素会对人体有害吗？会使患者变胖吗？
普遍认知中的激素大多为糖皮质激素，如甲泼尼龙琥珀酸钠（甲强龙）、氢化可的松、地塞米松等，这类激素长期应用可能导致患者发胖、高血糖、骨质疏松、消化道溃疡、消化道出血、免疫力减弱等。
但优思悦中所含的激素是雌激素，对人体影响较小，不会导致患者发胖。
优思悦只有成年人能吃，儿童不能吃？
有月经的女性都可以吃优思悦来调节月经周期或避孕。
优思悦漏服了怎么办？
浅粉色药片：①漏服时间不超过24h：尽快服用漏服药片，下一药片在常规时间服用。②漏服时间超过24h：想起来的当天服用2片药片，第2天再服用2片药片[7]。
白色药片：不再补服，处理掉漏服药片，继续服用剩余的白色药品即可。
服用优思悦的风险都有哪些？
服用优思悦后可能出现头痛、恶心、月经失调、乳房疼痛、情绪变化（情绪波动、抑郁、情感不稳定），胃肠道不适，乳房疼痛，血栓风险等不良反应，但发生率均较低，且大多程度较轻，不会导致严重后果[8]。
优思悦的优点
第四代口服避孕药，具有高效避孕效果。
对中重度寻常痤疮有一定功效。
本品含屈螺酮，是目前唯一与天然黄体酮药理活性相似的激素，可避免水钠潴留，服用后不易发胖。
有助于预防子宫内膜癌、卵巢癌、结直肠癌等。
温馨提示
本文仅为科普
请在药师指导下合理用药
【参考文献】
[1] 中国网财经. 避孕药"优思悦"获批中国上市 独创“24+4”给药模式[EB/OL].（2015-04-24）.https://finance.huanqiu.com/article/9CaKrnJKl2S.
[2] Rawshan Ara.在中国人群中人工流产术后应用优思明与优思悦的临床疗效观察[D].郑州:郑州大学,2020.
[3] 李招娣.屈螺酮炔雌醇片联合米非司酮、米索前列醇治疗对稽留流产患者完全流产率及宫腔粘连率的影响[J].北方药学,2024,21(3):166-168.
[4] 孙嘉庚,刘伟平,刘玲.屈螺酮炔雌醇片控制青春期功能失调性子宫出血患者月经周期的疗效观察[J].中国妇产科临床杂志,2014,15(4):359-360.
[5] 张国毅,林彤,孙秋宁,等.口服屈螺酮炔雌醇片治疗女性中度寻常痤疮的多中心、随机、安慰剂对照临床研究[J]. 中华皮肤科杂志,2015,48(2):85-89.
[6] 陈念飞,柳顺玉.屈螺酮炔雌醇片治疗多囊卵巢综合征疗效观察[J].中国急救医学,2016,36(S2):69-70.
[7] 复方口服避孕药临床应用中国专家共识专家组.复方口服避孕药临床应用中国专家共识[J].中华妇产科杂志,2015,50(2):81-91.
[8] 梁迪,郭宝芝,周新华.优思悦联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的效果及对血清Asprosin水平、糖脂代谢的影响[J].临床医学,2021,41(4):105-107.
作者：徐文静
来源：药圈网
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