由于其发病率、致死率高，越来越多的冠心病患者开始重视药物治疗，很多人家中常备阿司匹林、硝酸甘油、速效救心丸这三种“救命药”。
但是
这三种“救命药”
究竟有什么区别呢？
什么时候该用哪种药呢？
阿司匹林
阿司匹林主要起到预防和治疗的作用，大大降低心血管疾病的发病率。
对于冠心病患者而言，阿司匹林是常规用药。它主要起到抑制血小板凝集、预防血栓形成的作用，能预防和治疗冠心病的发生，适用于已经发生过心脑血管疾病和极可能会发生心脑血管疾病的患者，减少心肌梗死发生率及死亡率。
对于急性心肌梗死，阿司匹林起效比较慢，至少几个小时，不能救急。
如果身边没有其他急救药，只有阿司匹林，服用的剂量应是300毫克，而不是随便服下“两片”。
另外，急救时为了加快吸收效果，嚼碎服用比“喝水吞下”更有用。
慎用人群
1.胃肠溃疡患者
患有胃及十二指肠溃疡的患者，服用阿司匹林可能会导致出血或穿孔。
2.缺铁性贫血者
阿司匹林在体内的分解产物会阻碍铁的吸收，因此缺铁性贫血者不宜服用。
3.孕妇
在孕期前三个月内服用阿司匹林，可引起胎儿异常。孕妇长期服用阿司匹林，可致分娩延期，并伴有出血危险，因此在分娩前2～3周应禁用。
速效救心丸
速效救心丸主要是应急时使用，冠心病高危人群随身必备。
速效救心丸是治疗冠心病、心绞痛的急救药，在临床上的应用已经有20多年了，具有预防、治疗和急救三重功效。
速效救心丸能抗心肌缺血、保护心脏、降低血黏度、解痉镇痛，也可在医生指导下服用，用于防治心脑血管疾病。
当冠心病患者出现胸闷、心前区不适、左肩酸沉等先兆症状时，应迅速含服速效救心丸。每次舌下含服4~6粒，但急性心绞痛发作时应含服10~15粒。
如果用药10分钟后症状仍不缓解，可酌情再服用一次，若连用两次仍不能缓解，要考虑严重心肌梗死的可能性，应立即送医院救治。
慎用人群
1.低血压患者慎用
速效救心丸有一定的降压效果，对于低血压患者，应该慎服。低血压患者用药后，可能出现眩晕等，加重低血压病情。
2.脾胃虚弱者不宜常用
速效救心丸的主要成分是川芎和冰片，如果脾虚微弱的人经常服用，其本身含量的性状就会让患者的消化系统出现问题，可能出现肚子不舒服、常腹泻等现象。
此外，速效救心丸有效期是3年，如果发现药物变软、变黏、变色、破碎，最好马上换新的。
速效救心丸可能会因为保存不当或者长时间暴露在高温环境下，药物出现变软、变黏、变色、破碎等情况，可能会影响急救效果，因此应注意保存条件，尽量保持在干燥阴凉的环境下，如果随身携带，为保证最好的急救效果，注意一年更换一瓶。
硝酸甘油
硝酸甘油主要是急救时使用，关键时候能救命。
硝酸甘油是公认的救命药，建议冠心病患者常备硝酸甘油作为首选急救药。硝酸甘油适用于冠心病心绞痛的治疗及预防，能够帮助扩张冠状动脉，同时缓解心绞痛等一些症状。
冠心病心绞痛症状为阵发性胸闷、憋气、胸痛，出现在胸骨后，可放射到心前区和左臂。
心绞痛的部位有时会发生“偏离”，出现在上腹部或放射到颈、下颌、左肩或右前胸。发作时可能感觉压榨痛或闷胀，甚至感到窒息伴有濒死的恐惧感，此时可用硝酸甘油。
冠心病患者发生急性心绞痛时，舌下含服1片（0.5mg）硝酸甘油，2~3分钟后即可起效，作用可持续20~30分钟左右。
5分钟后没有得到缓解，可再含服一片，15分钟内含服了3片仍不缓解，应立即拨打急救电话送医治疗。
坐位含服比躺着、站着都好，体位性低血压会引发脑供血不足出现头晕、低血压，甚至晕厥症状；若含服时采取平卧位，可因回心血量增加导致加重心脏负担，从而影响药物疗效。
在服用硝酸甘油之前，需要查看血压是否正常，如果血压降低的情况下服用硝酸甘油，将使血压降得更低。
此外，硝酸甘油易挥发不稳定，打开瓶盖后3～6个月可能会失效，如果服用硝酸甘油时，没有出现辣和涩的感觉，也没有头胀、面红等表现时，那药品多半已经失效了。
来源：中国医药报、新华网、广州日报、贵州药监
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《中国合理用药探索》杂志
