一
了解衰老
衰老是一个复杂的生物学现象，其定义涉及到体内各种分子和细胞损伤，并随时间逐步积累。衰老表现为结构的退行性改变、机能衰退以及适应性和抵抗力减退。研究显示，寿命具有遗传基础，不同物种的寿命差异很大，这提示了基因在决定寿命中的重要性，同时衰老过程中细胞和组织的功能逐渐下降。这些变化不仅表现为各种生理功能的下降，而且常常导致各种各样的疾病发生，可以说衰老为疾病提供了广阔的背景。
现代医学对延缓衰老的研究涵盖了多方面的干预手段。包括基因疗法、小分子药物干预、营养干预、微生物群移植、干细胞抗衰等方法，以期延缓衰老过程和防治衰老相关疾病。
总的来说，现代医学通过多层次、多角度的研究，揭示了衰老的复杂机制，并探索了各种可能的干预措施。虽然衰老是不可逆转的，但通过科学研究和医学干预，人们有望在一定程度上延缓衰老过程，提高生命品质和生活质量。
二
何谓面部衰老呢？
中日友好医院胡小根主任说：
“面部衰老就是人到了中年以后，面部出现不同于年轻时的变化，这些变化表现在各个方面，首先出现了各种皱纹，比如说额纹、鱼尾纹，还有其他的眉间纹等等。其次,出现一些面部凹陷，比较明显的有太阳穴部位的凹陷，比如说面颊部中间部位的凹陷等，还有鼻唇沟也叫法令纹，这个部位也会越来越深，这种情况也比较明显，另外一个情况就是随着年龄增长，面部软组织逐渐松弛下垂，包括上眼睑部位的皮肤松弛，部分人年龄大了以后，就会出现三角眼这类现象，以及逐年发现不断增长的眼袋等。
面部衰老形成的原因很多，主要有以下几种：
一：遗传因素，这是先天因素决定的；
二 : 环境因素，生活在不同的环境，人的面貌特征也是不一样的，如生活在热带的人，因为长期受紫外线照射，面部很容易出现皱纹，而且出现皮肤颜色变黑；
三:生活习惯，经常熬夜的人，很容易出现眼袋，相对于同龄人来说，他眼袋出现得比较早，而且眼袋比较明显，逐年加重；
四:某些自身的健康状况，对面部老化也有重要影响，比如说存在一些，严重营养不良的人，他的面部就没有光泽，不够饱满，而且一些慢性疾病，包括肝病、肾病等，这些影响健康的疾病，也会加速面部老化的进程，相对于同龄人来说，这些人老化更明显。
三
面部抗衰“新贵”——干细胞外泌体
01
认识外泌体
外泌体是细胞主动向外界环境中分泌的纳米囊泡结构，外泌体体积小，通常直径为 30-150nm，含有蛋白质、脂质、mRNA 等生物活性物质。
外泌体一旦通过胞吐作用从细胞中释放，复杂的混合因子就能作为信号分子传递给其他细胞，从而改变其他细胞的功能。外泌体作为一种无细胞系统的存在，具有一些细胞治疗不具备的优势，如体积更小、更单一、循环半衰期长、低免疫源性、易穿过血脑屏障、易生产及贮存，同时无致瘤性等，使其日渐成为再生医学及生物医学治疗的新选择。
02
外泌体——护肤新贵
多项研究表明，外泌体可参与机体免疫调节、血管新生、细胞增殖及凋亡等环节，从而发挥组织修复的作用。
1
免疫调节
外泌体可降低巨噬细胞趋化蛋白 CX3CL1 及肿瘤坏死因子的表达，同时上调白细胞介素-10，降低局部炎症反应，起到免疫调节的作用。同时，可调节机体免疫，促进受损组织修复。
2
促进血管新生
有研究证明来自内皮组细胞的外泌体携带有促血管生成的 miRNA，如 miR-126、miR-296 和 let-7， 其能够在静止的内皮细胞中通过水平转移 RNA 激活血管形成。当 MSC 外泌体与血管内皮细胞体外共混培养条件下，MSC 外泌体可被血管内皮细胞摄取并内化，经检测发现，培养后的血管内皮细胞同样高表达 MSC 外泌体携带的促血管化。
3
促进细胞增殖
促进细胞增殖、抑制细胞凋亡，科学家在实验中发现骨髓 MSC 分泌的外泌体具有保护肾功能的作用。
而且根据当前国内外研究，干细胞外泌体促进血管新生的机制与其向靶细胞转运具有促血管生成作用的 miRNA 有着密切的联系。
4
皮肤损伤修复
皮肤伤口通常需要精细组织修复，愈合不良会产生瘢痕，若发生坏死，不仅会破坏皮肤的屏障功能，而且对疼痛、温度和触感的感知也会发生变化。因此，寻找一种替代方法来加速伤口愈合至关重要。
科学家发现，脐带间充质干细胞来源外泌体能抑制靶基因α-SMA 的表达和减少胶原蛋白Ⅰ沉积，可抑制皮肤伤口愈合过程中成纤维细胞的分化，从而减少瘢痕形成，促进皮肤伤口愈合。
03
外泌体为什么能让人更美丽？
外泌体内含有多种生长因子及细胞因子，如血管内皮生长因子 VEGF、干细胞因子 SCF，并且几乎所有的外泌体都含有生理活性的脂质成分，如 1-磷酸鞘氨醇 S1P、神经酰胺-1-磷酸 C1P。外泌体进入靶细胞后，这些旁分泌因子可与细胞相互作用，如 S1P、C1P 可抑制细胞凋亡和刺激血管新生。
外泌体面部应用的年轻化表现：
★改善疤痕和问题皮肤的外观；
★改善毛孔和皮肤纹理问题；
★修复和治愈皮肤受损组织；
★减少年龄感，改善皱纹、细纹和下垂的皮肤，呈现年轻化；
★增加保湿水平，使干燥的皮肤丰满，并提亮肤色，改善肤质；
★减少皮肤发红、改善皮肤炎症；
★过精准调控外泌体中特定miRNA的种类和水平，可以调节黑色素的合成与分布，减轻或预防雀斑、老年斑和黄褐斑等色素沉着性皮肤病的发生；
★使皮肤弹性恢复300%，局部皮肤胶原水平可提升6倍。
参考文献：
［1］Exosomal miRNA derived from keratinocytes regulates pigmentation in melanocytes - PubMed (nih.gov)
［2］Exosomes released by keratinocytes modulate melanocyte pigmentation - PubMed (nih.gov)
文章来源：文章素材来源于《科普细胞汇》、医学文献及互联网。
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