随着人类社会进步与生活质量的提升，癌症已跃居危害公共健康的主要疾病之列。据全球癌症统计数据，其发病率与死亡率均呈逐年攀升趋势，紧随心血管疾病之后，成为第二大死亡原因。因此，探索高效的抗癌策略成为了医学界研究的重中之重。
近年来，科学研究揭示了烟酰胺单核苷酸（NMN）这一物质在抗衰老领域的巨大潜力，并进一步发现其具备显著的抗癌效果。NMN作为人体内关键辅酶NAD+的重要前体，随着年龄增长，体内NAD+水平逐渐降低，这直接影响了细胞的能量代谢与DNA修复能力，进而增加了罹患癌症的风险。通过补充NMN，可以有效提升NAD+含量，优化细胞代谢过程，增强基因组的稳定性，从而在抗癌方面发挥积极作用。
具体而言，日本顺天堂大学的研究团队已证实，NMN能够增强NK细胞对肿瘤细胞的杀伤能力[1]；而清华大学的研究则表明，高剂量的NMN对抑制三阴性乳腺癌（TNBC）肿瘤的生长具有显著效果[2]。
最新来自日本北海道大学的研究[3]更是进一步揭示了NMN的抗癌机制：它能够对抗由癌症干细胞引发的免疫细胞衰老现象，有效减少肿瘤的发生，并提高患者的生存率。
一
癌症与免疫功能紧密相连
癌症与免疫功能之间存在着紧密的关系。免疫系统，作为人体抵御疾病的关键屏障，涵盖细胞免疫与体液免疫两大领域。细胞免疫依赖于T细胞和NK细胞，它们负责识别和清除癌细胞；而体液免疫则通过抗体来中和癌细胞释放的毒素。
当免疫系统受损或功能失衡时，癌细胞便能逃避免疫系统的监视与攻击，进而加速癌症的形成与发展。例如，免疫抑制剂的使用会降低免疫系统功能，增加患癌风险；同时，某些癌症患者也会出现免疫系统功能异常，如T细胞数量减少及功能减弱等。
因此，维护免疫系统的健康对于癌症的预防与治疗至关重要。研究显示，增强免疫系统功能能有效预防和治疗特定类型的癌症，如黑色素瘤、乳腺癌等。
此外，过往研究揭示NMN具有提升免疫功能的潜力。这引发了进一步的探索：在肿瘤这一特殊环境下，肿瘤与免疫功能之间的关联机制是怎样的？NMN是否能在其中发挥作用？
肿瘤与免疫功能之间的关联机制错综复杂。免疫系统是抵御肿瘤发展的首要防线，而肿瘤细胞则采用多种策略逃避免疫系统的监测与攻击。它们可能表达免疫抑制分子（如PD-L1、CTLA-4），抑制T细胞活性，降低对肿瘤的攻击力；同时，通过改变表面抗原表达，使免疫系统难以识别并攻击它们。
NMN，作为一种重要的辅酶，参与能量代谢、DNA修复及细胞凋亡等生物过程。近期研究表明，NMN对免疫系统具有调节作用，能够促进T细胞增殖与活化，增强NK细胞的杀伤能力，并调节巨噬细胞功能，为肿瘤治疗提供了新的视角。
二
研究发现：NMN能够降低癌症发病率
研究团队聚焦于衰老的巨噬细胞，揭示这些细胞高度表达一种名为CD38的酶。现有研究表明，CD38的含量随年龄增长而增加，这一过程导致NAD+被大量消耗，是NAD+水平随年龄下降的关键因素。值得注意的是，NMN作为一种安全且有效的NAD+补充剂，展现出了其独特的潜力。
在实验中，添加NMN后，研究者观察到衰老样巨噬细胞的数量显著减少（如图C所示），同时，免疫抑制分子——精氨酸酶-1的表达量也降低了三倍之多（如图D所示）。这一发现表明，NMN不仅能够减少衰老巨噬细胞的数量，还显著增强了巨噬细胞的免疫激活能力，进而促进了T细胞功能的恢复。
NMN改善了巨噬细胞和T细胞的功能障碍
研究者通过肿瘤模型小鼠实验验证了NMN的效果。在给小鼠接种了具有致死作用的癌症干细胞后，对照组约有70%的小鼠形成肿瘤并因此死亡，而NMN治疗组仅有约20%的小鼠观察到肿瘤，并且小鼠的存活率也有所提高。也就是说NMN能抑制小鼠肿瘤的发生和发展，使发病率降低约71.4%，并能提高存活率。
三
NMN抗癌作用的临床研究前景与意义
综上所述，科学研究正逐步揭示NMN在抗癌领域的巨大潜力，这一发现已引起广泛关注。
以下是对NMN抗癌作用临床研究前景及意义的深入探讨：
01
NMN抗癌作用的临床研究前景
癌症治疗的新突破：NMN通过提升NAD+水平，展现出恢复细胞功能、抑制肿瘤生长的能力，为癌症治疗开辟了新途径。
与传统疗法的协同作用：NMN有望与放疗、化疗等传统癌症治疗手段相结合，增强治疗效果，同时减轻副作用。
癌症预防的潜力：通过改善细胞代谢与增强DNA修复，NMN或能降低癌症发生的风险，为癌症预防提供新策略。
02
NMN抗癌作用的临床研究意义
科学层面：深入研究NMN的抗癌机制，将深化我们对癌症发生发展机制的理解，为癌症治疗奠定新的理论基础。
临床实践：NMN抗癌作用的研究成果有望转化为实际的临床应用，为癌症患者提供更多样化、更有效的治疗选择。
社会福祉：鉴于人口老龄化与环境污染导致的癌症发病率上升，NMN抗癌研究为公共卫生领域注入了新的希望，有望显著改善公众健康水平。
综上所述，NMN在抗癌领域的临床研究展现出广阔的前景与深远的意义。随着科学研究的深入与技术的不断进步，我们有理由期待NMN在癌症防治中发挥更加重要的作用，为人类的健康事业贡献更大的力量。
参考文献
[1] Xiaohong Lian, Tao Li, et al. NAD + salvage governs mitochondrial metabolism invigorating NK cell anti-tumor immunity. Hepatology. 2022 Jul 11. doi: 10.1002/hep.32658.
[2] Yi Jiang, Zongrui Luo, Yuanchao Gong, Yan Fu, Yongzhang Luo. NAD supplementation limits triple-negative breast cancer metastasis via SIRT1-P66Shc signaling+. DOI: 10.1038/s41388-023-02592-y[3] Haruka Wada, Ryo Otsuka, Wilfred T V Germeraad, Tomoki Murata, Toru Kondo, Ken-ichiro Seino.Tumor cell-induced macrophage senescence plays a pivotal role in tumor initiation followed by stable growth in immunocompetent condition. doi:10.1136/jitc-2023-006677
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