医学小课堂|糖尿病的健康管理

楼市   2024-10-08 16:22   安徽  

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糖尿病的健康管理

Health management of diabetes

医学小课堂


血糖,顾名思义,是血液中的葡萄糖含量,是我们身体不可或缺的营养物质之一。人摄入食物后,经过消化系统转化为单糖(如葡萄糖)进入血液。血糖,其实就是指血液中的葡萄糖,它通过血液被运送到全身各组织细胞,分解燃烧以产生人体所需的能量。

血糖的稳定与否影响身体的正常生理活动。正常情况下,血糖处于动态平衡状态,每日消耗与补充同时进行。但糖尿病患者血糖代谢失衡。

人体中肝脏、激素和神经系统主要负责调节血糖至恒定水平。进餐后,血糖升高,多余的葡萄糖在肝脏中被肝细胞合成为糖原储存起来。饥饿时,血糖下降,此时体内血糖主要来源于肝糖原的分解,以达到血糖平衡。患有严重肝病的人,由于肝功能不佳,肝糖原储备不足,易产生低血糖。当然,压力和应激反应也会迅速消耗体内血糖,导致血糖降低。


01

血糖的调节主要靠激素


人体内有多种激素,它们共同组成一个糖代谢调节系统,维持着血糖的动态平衡。这些激素有胰岛素、胰高血糖素、肾上腺素、糖皮质激素、生长激素和甲状腺素,其中胰岛素是体内唯一可以降低血糖的激素,它主导着葡萄糖在体内的合成和转化,是调节血糖的最重要的激素之一。其余五种激素的作用主要是应对身体的压力需要而升高血糖浓度的。正常情况下,升高血糖激素与胰岛素处在一个平衡状态,从而使得血糖保持恒定水平。

血糖进入人体后,其中大部分通过血液被送往全身各处组织细胞,以维持正常的生理机能。但血液中的葡萄糖并不是可以随意进入细胞的,因为在每个细胞的细胞膜上都存在着葡萄糖进入的“特别通行证”,这个结构叫做“胰岛素受体”。

假如细胞比作房子,胰岛素就是开门的钥匙,只有打开房门,葡萄糖才能进入细胞代谢产生能量,供身体利用。             

胰岛素在这里起着关键的作用,只有当胰岛素和胰岛素受体结合时,才能打开通道,葡萄糖才可以进入到细胞被利用,所以,胰岛素是葡萄糖进入人体细胞的钥匙。胰岛素既可以促进血糖进入肌肉、脂肪组织细胞,促进血糖转化为能量等,也可以抑制肝脏葡萄糖的异生,降低血糖的浓度。

若因各种因素致使胰岛素分泌不足,就会使葡萄糖进入细胞受阻,滞留在血液中,导致血糖升高,过高的血糖从尿中排出成为糖尿。糖尿病就是以高血糖和糖尿为特征的一种全身性慢性病。 

血糖对胰岛的分泌也有制约作用,当血糖升高时,胰岛就会分泌胰岛素,并减少胰高血糖素的分泌,以降低血糖浓度;而当血糖过低时(低血糖危害比较大),胰岛就会增加胰高血糖素的分泌,并减少或停止胰岛素的分泌,血糖就不再下降了。这个就是血糖的调节过程。



02

神经系统控制各种激素分泌,

进而维持血糖平衡

中枢神经系统通过交感神经系统控制各种激素的分泌,进而维持血糖的平衡。在肝脏、激素以及神经系统的调节下,空腹血糖正常值应为3.9~6.1毫摩尔/升,餐后2小时血糖不超过7.8毫摩尔/升。



03

糖尿病病因:

糖尿病的病因主要包括以下几方面:

01

遗传因素:

如果家族中有糖尿病患者,那么个体患病的风险会增加。特别是1型糖尿病,如果亲属中有患者,患病风险比普通人群高。

02

 自身免疫因素:

某些病毒感染和饮食成分可能会导致自身免疫系统紊乱,从而诱发1型糖尿病。

03

环境因素:

环境过于干净、肥胖、高糖高脂的饮食习惯、抽烟饮酒、长期缺乏运动等都可能导致糖尿病的发生。

04

年龄和性别:

随着年龄的增长,胰岛β细胞的功能会下降,导致2型糖尿病的发生。此外,女性妊娠期间也容易发生妊娠糖尿病。

05

其他疾病和药物:

某些内分泌疾病(如库欣综合征、肢端肥大症等)和药物(如糖皮质激素、利尿剂等)也可能引起糖尿病。


04

糖尿病的症状和并发症:

近30多年来,我国糖尿病患病率显著增加。我国第8次全国性糖尿病流行病学调查的调查结果显示,我18岁(包含)以上人群糖尿病患病率达到11.2%,呈现逐年上升的趋势,而且2015至2017年全国调查结果显示,新诊断的糖尿病占比高达54%。

糖尿病典型的症状为“三多一少”即多尿、多饮、多食和体重减轻,还可能有口干、口渴、乏力、出汗、皮肤瘙痒、反复牙龈炎、泌尿系感染、伤口不愈合等症状。严重的高血糖可以导致酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症。长期高血糖可引起大血管和微血管的慢性并发症,如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、脑出血、脑梗塞、甚至危及生命。但是,糖尿病患者中,糖尿病的知晓率、治疗率及控制率均处于较低水平,尤其在农村更明显。糖尿病的健康管理刻不容缓。



05

糖尿病的预防措施:


1

脑力、体力活动平衡:

保持适度的脑力和体力活动,运动状态下,人体对葡萄糖的代谢作用活跃,有助于改善胰岛素受体功能,降低血糖。

2

 加强身体锻炼:

糖尿病患者应保持一定的运动量,控制饮食,通过运动防止体重过胖。肥胖是导致糖尿病的重要因素,因此,适度减肥有助于降低患病风险。

3

饮食控制:

注意饮食习惯,减少高热量副食的摄入,选择高纤维、高蛋白的食物,如新鲜蔬菜、水果和鸡蛋、牛奶等。避免暴饮暴食,可以采取少食多餐的方式。

4

保持愉快心情:

注意生活节奏,保持愉悦心情,合理安排工作和休息时间,避免生物钟紊乱对器官功能的影响。

5

心态调节:

保持良好的心态,学会自我减压,因为心理不平衡会增强胰岛素抵抗,促使糖尿病的发生。

6

定期体检:

对于有糖尿病家族史或其他高风险因素的人群,建议定期进行血糖检测,早发现早治疗。


06

糖尿病的健康管理

很多糖尿病人以为通过胰岛素和药物把血糖指标降到正常,身体就会健康。殊不知用胰岛素及药物控制时间越长,并发症就越多,对生命的威胁越大!

糖尿病控制的关键,就是精准查找原因(找到导致血糖升高的因素),做治疗性生活方式的改变(减少血糖来源,增加血糖去路),通过控制能量、改变饮食结构、营养支持、缓解压力、适量活动来保持血糖稳定。

我们每天都在吃、睡、动、饮和呼吸,可是大多数我们都是根据习惯和喜好去做的,如何科学的吃、动、睡、吸、饮以及精神压力的调节舒缓才是真正预防和治疗糖尿病的关键。

糖尿病的健康管理主要包括以下几个方面:

1

 血糖监测:

定期检测血糖水平,以确保其在正常范围内。对于1型糖尿病患者,需要每天多次检测;而2型糖尿病患者可能需要每周或每月进行一次。

2

饮食管理: 

选择低糖、低脂、高纤维的食物,并注意每餐的碳水化合物摄入。避免过多摄入加工食品和含糖饮料。

3

锻炼: 

定期进行适量的锻炼可以帮助身体更好地使用胰岛素和降低血糖。

建议每周至少150分钟的中等强度锻炼,如快走或骑自行车。

4

药物治疗:

根据医生的建议,可能需要服用口服降糖药或注射胰岛素来控制血糖。

5

定期体检:

定期进行眼科检查、足部检查、肾功能检查和心血管风险评估,以及其他相关的健康检查。

6

 教育和培训:

了解糖尿病的知识,掌握自我管理技能,如何正确使用胰岛素、如何处理低血糖等。

7

 情绪管理:

糖尿病可能会导致情绪波动,如焦虑和抑郁。与家人、朋友或专业人员分享感受,寻求支持和帮助。

8

避免吸烟和过量饮酒:

这些都可能增加糖尿病并发症的风险。

9

 与医生保持良好的沟通:

定期与医生讨论病情、药物和生活方式的变化,以确保最佳的治疗和管理策略。

糖尿病的健康管理需要综合考虑饮食、锻炼、药物治疗和生活习惯等多个方面。通过有效的管理,许多糖尿病患者可以维持正常的生活质量并预防并发症的发生。

博鳌未来医院专家团队可为糖尿病前期和糖尿病人群提供专业化、个体化、科学性的干预方案,帮助患者更好地控糖、降糖、稳糖,预防糖尿病的发生,控制并发症的发展。




END



【文章来源】本文素材资料来源于互联网

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