近日，泉州医高专附属人民医院神经介入科、肿瘤科及影像科在福建省协和医院介入科黄宁主任指导下成功为一例“肺癌伴大咯血”患者行“支气管动脉栓塞术”。
案例分享：患者，黄女士，59岁，发现“肺癌4年余，咳嗽、咯血3天”就诊我院，就诊时血压80/50mmHg 可见鲜红色血约80ml，胸部CT可见右肺实变。
李泉副主任医师评估病情，患者“肺恶性肿瘤”诊断明确，3月前有咯血史，此次再次咯出大量鲜红色血液，伴血块，且血红蛋白较前下降，有行介入栓塞止血适应症。考虑病情重，出血量大且急，容易血块堵塞气道致呼吸衰竭，急请福建省协和医院介入科黄宁主任会诊，黄宁主任详细查看患者后，建议行“经支气管动脉栓塞术”以快速有效止血。在得到患者家属同意后，黄女士被紧急转移到DSA手术室。
在朱颖璇护士长及黄继城主管技师配合下，黄宁主任医师及王荣彪主治医生术中仔细超选肿瘤区域相关动脉，寻找出血点。最终DSA造影发现右侧支气管动脉及右膈下动脉造影多发假性动脉瘤形成，为出血责任血管；经微导管缓慢注入空白微球进行栓塞，栓后复查造影示假性动脉瘤消失。
术后第一天，患者咳血明显减少，为下一阶段抗肿瘤治疗争取了时间和机会。
什么是支气管动脉栓塞术？
支气管动脉栓塞术是通过将栓塞材料（如微小颗粒、胶水等）注入肺部的血管，以阻断相应血管的血流，治疗肺部出血、肺癌等病症。它并不是通过手术切开，而是通过一根细小的导管，精确地进行治疗。这个过程就像是修复一条“漏水”的水管，让不该流的血液停止流动，从而达到治疗效果。
为什么支气管动脉栓塞术如此有效？
•精准控制：通过影像学引导，医生能够精确定位到病变区域，确保栓塞材料仅作用于需要治疗的血管，减少对健康组织的损伤。
•微创治疗：与传统手术相比，支气管动脉栓塞术的创伤极小，不需要大切口，术后恢复快。
•治疗多种肺部问题：除了治疗肺部出血，它还能用于治肺癌反复出血，甚至可以通过减少肿瘤的血流，抑制肿瘤生长。
哪些人适合做支气管动脉栓塞术？
• 肺部大出血患者：一些因肺结核、气管支气管疾病等引起的肺部出血，栓塞术可以有效止血，避免传统手术的高风险。
• 肺癌患者：支气管动脉栓塞术通过阻断肿瘤的血供，可以在一定程度上抑制肿瘤的生长，减轻病情。
• 结核患者反复出血：对于反复出现肺部出血的结核患者，栓塞术是一种有效的治疗手段，能够控制出血，减少复发。
总结：精准微创，解救肺部困境
支气管动脉栓塞术是一项非常精准且微创的技术，它为许多肺部疾病患者提供了一种更安全、更快速的治疗方法。通过这种技术，患者不仅能避免大手术带来的痛苦，还能在短时间内恢复正常生活。对于那些受肺部疾病困扰的人来说，支气管动脉栓塞术无疑是一项值得信赖的创新治疗方式。
黄 宁
福建医科大学附属协和医院介入科主任医师
副教授，硕士生导师，福建省儿童医院特聘教授
从事肿瘤及血管疾病介入临床、科研、教学工作近30年，开展各种介入手术万余例次，经验丰富。擅长各种良恶性肿瘤（肝癌、肝转移癌、肺癌、肝血管瘤、子宫肌瘤等）及并发症的介入诊疗，主导“微创、高生活质量、长生存期”的肿瘤绿色治疗理念，尤其擅长中晚期肝癌的综合介入（包括肝动脉化疗栓塞术、热消融术、粒子植入等）治疗；擅长微创介入手术治疗各种血管病变（如主动脉瘤支架成形治疗，动静脉狭窄闭塞的成形治疗，下肢静脉血栓的取栓溶栓治疗、血管畸形的硬化治疗等）；重症出血性疾病（如消化道出血、咯血、动脉瘤出血等）的介入诊疗；脾功能亢进的介入治疗等。荣誉成就：先后负责及参与省级、国家级多项课题研究及临床研究，发表高质量研究论文10余篇。
供稿丨王荣彪 朱颖璇 黄继城
编辑丨吴依盟
一审丨谢明花
二审丨张 兵
三审丨刘连地
