病例203-阑尾低级别粘液性肿瘤

文摘   2024-11-16 07:02   陕西  

阑尾低级别黏液性肿瘤是以黏液上皮增生伴有细胞外黏液和推挤性肿瘤边界为特征的阑尾肿瘤。


 临床:
1.多发生于 50-60 岁;
2.可表现为阑尾炎的临床特征,可伴穿孔形成腹膜假黏液瘤。


大体:
1.阑尾可能无明显异常或由于黏液的聚集而表现出扩张;
2.黏液挤压可造成穿孔;
3.阑尾壁可能会变薄或变厚并部分钙化。


镜下:

细胞学特征
1.细胞有丰富的胞质黏液;
2.细胞核小,大小一致,呈“笔杆状”位于细胞底部;
3.维持正常核的极性;
4.核仁不明显。

具有以上细胞学特征+下列任一特征:

1.固有层和黏膜基层消失,肿瘤细胞长在玻璃样变的阑尾壁上;

2.推进性侵犯;

3.阑尾壁出现无细胞黏液;

4.肿瘤细胞波浪状或扁平,黏膜下层纤维化;

5.阑尾壁外出现黏液和/或肿瘤细胞。

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