免疫组化188-ALK

文摘   2024-11-02 07:01   陕西  


同义词:间变性淋巴瘤激酶

阳性部位:细胞浆/细胞核/细胞膜


      ALK蛋白是受体酪氨酸激酶胰岛素受体超家族成员,是Ⅰ型膜糖蛋白,通常仅表达于神经系统中,表达于细胞膜。

      ALK的分子发病机制通常源于染色体重组,导致基因表达异常,产生新的融合蛋白。ALK被认为是非小细胞肺癌的一种主要的癌症驱动基因,EML4是主要的融合伴侣基因。炎性肌纤维母细胞肿瘤融合基因是TPM3、TPM4等,间变性大细胞淋巴瘤的融合基因是NPM。

      不同的融合蛋白,染色定位不同:

      浆+核:NPM1、RANBP2

      浆+膜:TPM3

      浆(颗粒状):EML4、ATIC、TPM4、CLTC、KIF5B

      ALK最常见的克隆号是D5F3、5A4和ALK1。ALK1仅用于间变性大细胞淋巴瘤诊断,D5F3用于非小细胞肺癌。

      ALK(D5F3)用可重复的二元测评系统(阳性或阴性ALK状态)来评估染色结果。非小细胞肺癌ALK(D5F3)检测结果染色判读标准:

      ALK+:肿瘤细胞中存在很强的颗粒状胞浆染色(任何百分比的阳性肿瘤细胞)。应当排除一些已知的假阳性染色,包括肺泡巨噬细胞中浅色的胞浆点状着色、神经来源的细胞、腺上皮细胞染色以及淋巴细胞浸润中一些散在的淋巴网状细胞。

      ALK-:肿瘤细胞内不存在强颗粒状胞浆染色。     


应用:

1.间变性大细胞淋巴瘤、炎性肌纤维母细胞瘤、横纹肌肉瘤、平滑肌瘤和肺腺癌等中表达;

2.间变性大细胞淋巴瘤与霍奇金淋巴瘤的鉴别诊断;

3.ALK阳性的非小细胞肺癌患者可作为克唑替尼靶向治疗药的适应人群。 




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病理三人行
三人行必有我师焉