脊柱手术作为现代医学中一项重要且复杂的手术类型，是治疗脊柱疾病的常见手段。从术前准备到术后康复，每一个环节都需要精细的护理和科学的指导，以确保手术的成功和患者的安全。
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市人民医院脊柱病区持续深化“以病人为中心”的理念，在落实落细优化护理文书改革后，进一步纵深推进护理改革，推进护理工作更加贴近临床，围绕“术前预康、术后早康”，对脊柱手术患者进行科学护理，优化护理措施，缩短患者住院时间，有效降低并发症的发生率，促进患者早日恢复。
术前预康
通过床头广播形式，确保每个病房的患者都能接收到踝泵运动的指导信息，健康教育的普及率大大提升。在节奏轻快的背景音乐和简明清晰的解说中，患者躺在床上轻轻松松理解并掌握踝泵运动的要领，可有效降低深静脉血栓的发生率。床头广播宣教可以覆盖所有病房的患者，增强患者锻炼的依存性。
为了保障手术的顺利进行，脊柱病区重视术前体位训练。针对腰椎手术患者，指导患者进行俯卧位训练，帮助提前适应手术体位，减少术中不适；对于颈椎前路手术患者，则实施颈椎气管推移训练，增强患者对手术操作的耐受性，为手术安全打下坚实基础。术前呼吸功能训练是脊柱手术准备中不可或缺的一环。通过呼吸训练器训练患者呼吸功能，指导有效咳嗽咳痰等，预防术后肺部感染。
在保障手术安全的前提下，脊柱病区对术前术后禁食水时间进行了科学调整，对患者进行评估，结合实际合理缩短传统禁食禁水时长，既减少了患者术前焦虑与不适，又不影响手术麻醉效果，同时促进患者胃肠功能的早期恢复，体现了人性化护理的核心理念。
术后早康
为加速患者术后恢复，病区实施超早期拔除导尿管策略，鼓励患者尽早恢复自主排尿功能，有效降低了尿路感染等并发症发生的风险，提升患者的生活质量。
注重患者术后第一天自理能力的提升与降低跌倒风险发生率，病区护理人员采取一对一床边指导，细致讲解下床技巧与注意事项，同时加强环境安全评估，编制了起床七步曲，减少跌倒事件的发生，保障患者安全。
病区结合实际，对滑轮吊环训练器进行了改良，改良后患者自我锻炼更加灵活自由，对于下肢骨折患者，可以通过定滑轮改变力的方向，用上肢的力量带动下肢被动功能锻炼，促进患者肌肉力量恢复，让患者快速有效地进行功能重建。
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通过持续深化护理改革，脊柱病区从专科护理迈向专业护理，努力拓展护理服务内涵，不断提升护理服务质量，促进了患者早日康复，持续以护理服务的“小切口”，推动改善就医的“大民生”，满足人民群众多元化、多层次的护理需求。
（骨科脊柱病区 乔雪竹）
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