近日，市人民医院成功救治一例罕见的系统性疾病——朗格汉斯细胞增生症（Langerhans Cell Histiocytosis,LCH），为该病的诊疗特别是在放射治疗方面提供了重要的临床经验。
患者为一年轻男性，主诉长期骨痛和局部肿块，经临床检查、影像学评估（CT和MRI）及组织学活检，最终确诊为朗格汉斯细胞增生症。该患者病变主要局限于骨骼系统，且病变相对局限，未见广泛的系统性损害。
综合考虑患者的病变性质、局限性及患者的整体状况，肿瘤治疗中心放疗团队决定以现代精准放射治疗作为主治疗手段，采用旋转容积调强技术（Volumetric Modulated Arc Therapy，VMAT）对局部病灶进行精准放射治疗。
该治疗方法能够精确聚焦于病变部位，确保放疗剂量辐射集中在病灶区域，同时有效保护周围正常组织免受辐射损伤，在放射治疗过程中，患者接受了系列的影像引导，确保每次治疗的精准性，从而保证最大化治疗效果，最大程度减少治疗对患者健康的负面影响。
经过一段时间治疗，患者局部肿块显著缩小，骨骼病变部位症状得到明显缓解。影像学检查显示，病灶区域的炎症反应明显减轻，且未出现治疗相关的严重副作用，患者的生活质量得到有效改善，肿瘤治疗团队对该患者后续治疗进行持续跟踪。
此次治疗为朗格汉斯细胞增生症的放射治疗提供了宝贵的临床经验，尤其是在局部病灶的控制效果和放疗方案的制定方面进行了积极探索。同时，本案例也进一步验证了放射治疗在罕见病中的重要性，特别是在多学科联合治疗（MDT）中，放疗作为一种有效的治疗手段，能够与其他治疗方式相辅相成，改善患者的预后。
朗格汉斯细胞组织细胞增生症（LCH）是一种组织细胞克隆性增殖的罕见病，属于国家卫健委2018年发布的《第一批罕见病目录》的一种，发病率约为0.5/10万-5.4/10万，男性稍多，常见于儿童，成人发病率低。2017年版和2022年版WHO造血与淋巴组织肿瘤分类中，均把LCH归为组织细胞/树突细胞肿瘤，属于炎性髓系肿瘤。
它是一种由异常增生的朗格汉斯细胞引起的罕见疾病，通常表现为多系统受累，最常见的症状包括骨骼病变、皮肤病变、淋巴结肿大及内脏器官损害。临床表现极为多样，包括骨质损害、皮疹、尿崩症、肺部受累、肝脾肿大等，病情从轻至重差异很大，且与多种良性和恶性肿瘤的症状相似，容易被误诊和漏诊。
罕见病其实并不“罕见”，我国已经有超过2000万的罕见病患者，罕见病与常见病临床表现重叠程度大，早期诊断困难，如出现以上症状要警惕LCH的可能，病理诊断是确诊的金标准。
（肿瘤放疗病区 马恺丽）
市人民医院创优工程特色学科，现有医护人员32人，其中正高1人，副高5人，中级职称及硕士研究生11人，肿瘤专科护士3人。
科室主要开展各种实体肿瘤的治疗，如头颈部肿瘤、食管癌、乳腺癌、妇科肿瘤、盆腔部肿瘤等。肿瘤放疗病区还为全市患者提供专业、高效、经济、便捷化的肿瘤日间输注服务。
科室拥有美国瓦里安Clinac iX电子直线加速器等一批先进设备。近三年来获市级科研立项3项，发表SCI、核心期刊论文多篇。
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