10月19日，81岁的姚奶奶早餐进食汤圆时，突然出现呛咳，呼吸困难，家人进行自救处理后姚奶奶呛咳反而严重，呼吸更加费力，家人立即将其送至市人民医院急救中心。
入院时患者神志迷糊，监护血氧饱和度低至64%，急诊胸部CT显示右侧主支气管内斑片状稍高密度影，左主支气管及其分支内斑片状高密度影，考虑气道内异物阻塞。这时，患者已出现急性呼吸衰竭情况，经紧急气管插管开放气道急救处理后收治EICU。
家属焦虑万分，如不及时取出异物，患者将面临生命危险。
为解除气道异物阻塞气管，需尽快行床旁支气管镜检查+气管内异物取出术。然而，患者行气管插管连接呼吸机辅助通气治疗，呼吸机参数氧浓度100%，生命体征仍然不平稳，血压偏低，此时进行支气管镜检查风险极大。
中午12点20分，呼吸与危重症医学科杨德湘副主任在家正准备吃午饭，接到科室紧急电话后，立即赶往医院参与抢救病人。
在呼吸与危重症医学科、内镜中心、麻醉科、EICU多学科紧密配合下，14:00行急诊床旁支气管镜检查+气管内异物取出术，通过电子支气管镜，从患者的左支气管和右主支气管及其分支支气管内清理出大量汤圆碎块，仅仅10分钟，患者气管异物阻塞气管危险解除，生命体征逐步转好。
提起胃肠镜检查，大多数人比较熟悉，但说起支气管镜检查，很多人则很陌生。随着现代呼吸病学的迅速发展，支气管镜检查已成为呼吸系统疾病常见的检查手段。
支气管镜是一种带有光源和镜头的软镜，将支气管镜从鼻腔或者喉罩置入，通过咽喉、会厌、声门进到气管及细支气管，用来进行肺和气管、支气管病变的诊断和治疗的检查叫支气管镜检查。
该检查不仅可直接观察气管、支气管黏膜及管腔变化，能发现其内部的溃疡、炎症、出血灶、肉芽肿、异物以及支气管狭窄、阻塞、憩室等，还能进行吸痰、冷冻、扩张等治疗。
因其镜身柔软、管径纤细、可曲度大、操作损伤小等特点，现已广泛应用于呼吸系统疾病的检查和治疗中，其具有准确性高、费用低、并发症少等特点。
近年来，因气管误吸异物来到医院就诊的患者时常出现。其中以老年人、儿童居多，尤其是长期卧床的老年人，躺着喂食，一不小心气管就易被异物堵塞。
专家提醒，糯米制品黏稠度高，难以嚼碎，容易卡在气道，引发呛咳、呼吸困难，甚至导致窒息死亡。因此，进食时应更加小心，注意细嚼慢咽，在吃汤圆的时候不要说话，不要情绪激动及大笑。针对老人和儿童，可将汤圆切成小块食用。对于吞咽困难的人群，应尽量避免食用汤圆。
如果家里有人出现异物堵塞气道，应首先拨打120求救，同时采用海姆立克手法急救，将堵塞物排出。
（呼吸与危重症医学科 王婷婷）
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