【卓越医疗】安全带勒断肠管险丧命，中医人急施援手再回春

健康 2024-10-25 16:59 湖南

10月1日凌晨，骆先生携妻儿4人从长沙返回石门时，不幸于发生车祸，猛烈的撞击导致驾驶室严重变形受损，夫妻2人被困于驾驶室，急需救援。

石门消防救援大队、交警中队与我院120在接到紧急求助警情后三警联动，均在第一时间奔赴现场施救。120接诊李愉医生及孙青青医生救治单元安全转运伤者，院内迅速启动群伤事件救治预案，按照伤情等级及时分诊。

骆先生只存在腰腹部带状勒痕，稍感腹痛，接诊医生考虑创伤机制复杂，为避免漏诊及误诊，经过腹部CT判断，骆先生存在腹部空脏器穿孔、腹腔积血，伤情危重，急需急诊手术治疗，伤情让在场医务人员倒吸一口凉气！

胃肠外科立即响应应急救治机制，由科主任田飞副主任医师、罗功臣副主任医师、文斌主治医师组成手术团队，同时协调手术室、麻醉科、输血科积极完善手术相关准备，及时为骆先生实施腹腔镜探查手术，术中可见腹腔内积血量已超过2000ml。

且可见小肠部分肠段离断、多处肠破裂、肠系膜部分离断并可见活动性出血，生命危在旦夕，输血科保障用血，麻醉科确保麻醉平稳、维持体循环，手术团队及时予以中转开腹行肠系膜修补止血、肠切除、肠破裂修补术，救治措施准确、可靠，伤情得到迅速控制，骆先生生命体征稳定，为全面评估腹内伤情赢得机会。

再次行腹内探查时，明确排除肝脏、脾脏等实质脏器破裂出血。逐段探查胃肠道过程中，又于乙状结肠段发现约5cm肠段存在脱套伤，肠壁仅剩薄薄的粘膜层，为避免出现结肠瘘，又施行乙状结肠造口术，有效避免漏诊及延误治疗。手术过程顺利，骆先生转危为安，经ICU监护治疗1天后转回胃肠外科，目前已康复出院。

温馨提示

1、注意出行安全，避免疲劳驾驶、超速超载，缩短夜间行车时间；

2、车祸患者创伤机制复杂，伤情判断不能仅从表面伤情研判轻重，而需要多因素综合研判，避免漏诊、误诊及延误治疗；对于存在颅脑损伤、腹内脏器损伤等伤情应该经过专业医生评估及专业仪器设备印证后，方可做出专业判断；

3、创伤救治应具备多学科应急救援综合救治机制；石门县中医医院已建立院前急救、急诊科、普外科、输血科、手术室、麻醉科、ICU、功能科等多学科协同救治体系，通过规范性应急演练，显著缩短患者验伤等待时间、提升创伤患者救治能力，目前已有多例脑外伤、脾破裂、肝破裂、肠破裂等患者得以及时救治！

专家简介

田飞

副主任医师

湖南省中医药和中西医结合学会外科专业委员会委员；曾先后于湖南省人民医院及湖南省肿瘤医院进修学习；可开展腹腔镜阑尾切除术、腹股沟疝补片修补术、腹腔镜探查术、胃肠穿孔修补术、胃癌/结直肠癌根治术等多种胃肠疾病微创手术治疗；并能开展乳腺微创旋切术、乳腺癌根治术、甲状腺癌根治术等乳腺甲状腺疾病手术治疗；对肝胆、胃肠、烧伤、胸外、乳腺、甲状腺等外科常见病、多发病、危急重症的诊治有较深造诣。

END

图文：田飞
编辑：余师司
一审：王丹丹
二审：杨海荣
终审：易纤奉

http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4NDkwNjAyOA==&mid=2649699951&idx=1&sn=d55ed35b376a71617dc8a26c11a1c39f

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