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猝死有前兆吗？急诊科医生提醒你：出现这3个症状，就是身体在求救

文摘 2024-12-08 12:00 山西

人生如同易碎的玻璃，我们无法预知生命的终结会在何时降临。

不久前，在河南郑州，一位57岁的跑步爱好者在碧沙岗公园晨跑时突然倒地，不幸离世；

人们常说运动是健康的源泉，能够降低疾病风险，但有时过度的运动却可能成为生命的终结者。

还有一位54岁的企业高管，也是因为连续工作过度劳累，导致心脏负荷过大，在健身房跑步机上突然去世。

统计数据显示，中国每年约有50万人因猝死而失去生命。许多猝死案例发生在运动中，由于抢救不及时，患者突然倒地后便无法生还。

所有的猝死事件并非偶然，它们往往是长期积累的结果。

猝死是指在没有明显外伤的情况下，健康或病情稳定的个体在极短时间内意外死亡。这种死亡方式具有突发性和不可预测性。

根据世界卫生组织的规定，“猝死”是指在症状出现后6小时内发生的死亡。

重要的是要明确，“猝死”通常是由于自然疾病引起的，而不是意外。很多人误以为猝死等同于意外死亡，这是一个常见的误解。实际上，猝死往往是由于患者体内已经存在的疾病引起的。

心源性猝死是最常见的猝死类型，其中包括冠心病和急性心肌梗死等心脏疾病。其他较为罕见的原因包括梗阻型肥厚性心肌病、主动脉夹层、低血钾症、急性心肌炎和电解质失衡等。

心源性猝死可能由多种因素引起，包括不良生活习惯如酗酒、大量吸烟和极度疲劳，以及心脏功能障碍、扩张性心肌病、心绞痛和内环境紊乱等内在因素。

除了心脏疾病，其他系统的疾病也可能引起猝死，例如呼吸系统疾病、神经系统疾病、消化系统疾病和泌尿生殖系统疾病。

这些疾病包括肺栓塞、急性哮喘发作、葡萄球菌性暴发性紫癜、脑出血、消化道出血和异位妊娠等。

大多数人在猝死发生前不会有明显的警示信号，这种突发情况可能在人们进行日常活动或在睡眠中静悄悄地发生。

然而，对于那些有心绞痛病史的人来说，如果心绞痛症状突然加重，表现为面色苍白、大量出汗、血压降低，这可能是猝死即将发生的一个信号。

同时，一些患者可能会首次出现某些症状，例如极度疲劳、心跳加速、呼吸困难、精神状态的急剧变化等。

紧接着，由于心跳突然停止，可能会出现意识丧失、皮肤严重发紫（由于血液中的脱氧血红蛋白在皮肤表面血管中显现，导致皮肤呈现青色，也称为紫绀）、肌肉痉挛、瞳孔固定且扩大，或者几次急促的喘息后进入临床死亡状态。

如果这些症状没有被迅速识别并立即进行心脏复苏抢救，患者可能在短短的4-6分钟内就会进入不可逆转的生物学死亡阶段。因此，迅速而有效的现场急救至关重要，有时甚至能够挽救生命。

抢救时，要把握“黄金四分钟”原则。在正常室温下，心脏停跳超过四分钟后，脑细胞损伤将变得不可逆；如果超过十分钟，即使患者被救活，也可能变成植物人状态。

因此，在紧急情况下，必须迅速识别心脏骤停：

在确保环境安全的前提下，轻拍患者肩膀并大声询问“你还好吗？”以判断患者是否还有意识和呼吸，检查颈动脉是否有搏动。

如果没有生命迹象，应立即开始抢救，同时避免不必要的移动，按照正确的急救程序进行操作。

首要任务是紧急求助。迅速拨打紧急医疗服务电话120，向接线员提供患者的详细情况和确切位置，这有助于医生快速响应，为患者争取宝贵的救治时间。

紧接着，实施心肺复苏术（CPR）。若患者已无呼吸和脉搏，应立即开始胸外按压。

操作时，救援者需将双手重叠，手指交叉并紧扣，置于患者胸骨中下段的正中位置，利用上半身的力量垂直向下施压。随后，跪在患者一侧，抬起其下颌，清除口腔内异物，并进行口对口人工呼吸。

（CPR步骤包括：判断意识、紧急呼救、检查呼吸、检查脉搏、胸外按压、保持呼吸道通畅及人工呼吸）

接下来，进行电击除颤。一旦发生心脏骤停，应立即寻找附近的AED（自动体外除颤器），并根据设备上的指示音和屏幕提示进行操作。

AED通常可在大型公共场所如体育馆、购物中心、交通枢纽和学校等地找到。

最后，由专业医疗团队执行高级生命支持（ALS）。这包括但不限于气管插管、电击转复心律、建立静脉通路和心脏起搏等专业医疗操作。

面对突发的猝死情况，保持冷静至关重要，按照以下四个步骤有序地进行急救。然而，我们如何能在危机中自救呢？

医生建议，我们应当更加深入地了解我们既熟悉又陌生的身体，因为有时候身体发出的信号可能成为我们从死亡边缘拉回的关键。

留意身体发出的“警告”信号

虽然猝死可能看起来突如其来，生命似乎在一瞬间就被夺走，但实际上并非完全无迹可寻。

在猝死发生之前，我们的身体已经发出了警告信号，只是我们可能因为忙碌于工作或其他活动而忽视了这些信号，最终导致了悲剧。

因此，当我们的身体发出这些警告时，它实际上是在提醒我们，是时候停下来休息了。

第一，当我们在轻微活动后感到呼吸困难和心跳不规律时，这是一个不容忽视的警示。

随着健康意识的提升，许多人选择运动作为保持健康的方式，认为它能够提升身体素质和减少疾病。

无论是在公园还是社区，都不难见到早起锻炼的中老年人。然而，如果在运动中很快就感到喘不过气或心跳异常，我们应该停止运动，让身体平静下来，并寻求医生的帮助，因为这可能是身体在向我们发出警告。

第二，经常感到心悸和无缘无故的出汗也是一个警示信号。

在运动时如果频繁出现这种情况，可能不仅仅是轻微的心律失常，如果这种情况频繁发生，它可能是更严重健康问题的征兆。

第三，如果突然感到眼前发黑和意识模糊，这通常更多地发生在年轻人身上，他们可能因为年轻而忽视了身体的极限。

不规律的作息、持续的疲劳或参与高风险运动都可能导致这种症状。一旦出现这种情况，绝不能掉以轻心，应立即就医。

第四，如果经常感到四肢无力，甚至伴有头晕和眩晕，这可能被误认为是低血糖、工作压力或过度运动的结果。

但如果头晕频繁发生，并且伴有恶心和呕吐，这可能是心脏供血不足的迹象。如果还伴有胸闷和呼吸急促，更应该立即去医院进行全面检查，因为这可能是猝死的预警信号。

预防猝死的策略

统计资料显示，我国每年约有55万人因心脏原因猝死，平均每天超过千人，且这一数字正逐渐向年轻人群蔓延。

在对这些年轻生命的逝去感到哀叹的同时，我们不禁思考，为何这些拥有年轻心脏的人会突然离世？我们应如何预防心脏性猝死？

重视“危险时段”。医学专家将凌晨至上午10点定义为心血管疾病的高风险期，俗称“魔鬼时间”。这是因为人们在睡眠中的心率和血压较低，醒来时血压和心率会迅速升高，加之一夜未补充水分，血液黏稠度增加，从而增加了心血管事件的风险。

因此，建议年轻人避免频繁熬夜，而老年人则应学会适度“赖床”。随着年龄增长，许多老年人习惯早起，如果身体不适或关节疼痛，这些症状在早晨尤为明显。因此，老年人醒来后应在床上稍作休息再起床，避免过早进行锻炼，以免对心脏和关节造成负担。

饮食上应选择低脂低盐的食物。这样做不仅有助于维持健康的体重，还能通过增加膳食纤维和果蔬摄入来保持肠道通畅。对于心血管疾病患者来说，便秘也是导致猝死的一个因素。

戒烟和限制饮酒至关重要。过量饮酒和吸烟是猝死的主要诱因，因此，对于没有基础疾病的人来说，戒烟和限酒是预防猝死的有效手段。

治疗基础疾病是关键。猝死的一个主要原因是患者本身就存在的疾病，因此，对于高血压、冠心病、糖尿病患者来说，遵循医嘱，坚持规律服药，并定期复查，及时调整治疗方案，是保持病情稳定的重要措施。

不要忽视携带急救物品的重要性。对于患有冠心病等心血管疾病的人来说，外出时应随身携带硝酸甘油、速效救心丸等急救药物，并随身携带包含家庭住址、紧急联系人电话和病史信息的急救卡。

黄医生的暖时刻：

猝死的风险不容忽视，它可能影响到任何年龄段的人群。因此，我们每个人都应当密切关注自己的身体状况。

任何健康问题在发展成严重疾病之前，都会通过某些信号提醒我们，我们不能因为贪图短暂的快乐而忽视这些信号，更不能因为问题看似微小就不予理会，须知小病不治，大病难医。

在日常生活中，我们应该培养健康的生活习惯。确保每天有充足的睡眠，保持饮食的规律性。对于那些热爱运动的人来说，选择适合自己的锻炼方式来增强体质是有益的。然而，如果在运动中感到过度疲劳或不适，就应该立即停止，给予身体必要的休息和恢复时间。

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