医林正骨丨费时费力还治不好?这3个颈椎病误区,很多人都不知道→

健康   2024-12-05 12:30   广东  


《医林正骨》栏目由广东省名中医林定坤教授及其团队倾力打造。


正文共计1995字,阅读时长大约5分钟。




脖子总是不舒服,拿着片子和报告四处求医,最后发现把颈肩肌肉练起来后就不难受了;

想要恢复颈椎曲度,天天仰头做锻炼,睡小圆枕,结果一个月后脊髓受压,手脚发麻;

整天头晕,昏昏沉沉,以为是颈椎毛病,做了很多按摩和针灸,兜兜转转原来是耳石症惹的祸;

...

这些故事,每天轮番在颈椎专科的门诊中上演。

如今颈椎病越来越常见,大多数的中老年都得过颈椎病,对颈椎病的问题都有所了解。


然而,由于颈部的解剖结构特殊,颈部劳损的发病机制复杂,颈椎的病因、病程、发病机制、临床表现有着许多个性化的因素,导致很多人在颈椎病的认知上存在着不足和误区


而这些误区,不仅容易浪费时间和精力,也会成为疾病发作或加重的“帮凶”


因此,本栏目将通过系列推送,一起来带大家盘点那些常见的颈椎病误区。


误区一

颈椎病就是骨头的问题

看过颈椎的人,往往都会拍上一张X线片,一旦X线片上显示有异常,比如最常见的“骨质增生”,就开始紧抓不放,认为自己的不舒服都与之有关,反复纠结于“骨质增生能不能治”、“增生的骨质要不要去掉”等问题。


首先,脖子不舒服不能都让骨头来背锅。
颈椎包含了颈部的骨质结构椎间盘韧带及椎管内的脊髓等结构,周围还有着丰厚的肌肉
任何结构出了问题,都有可能会导致颈椎病的发生,骨头只是其中的一个部分
在颈椎的这些结构中,X线片和CT能看到骨头,MR能看到椎间盘和脊髓,所以就常常把大家的目光吸引在此,却往往忽略我们表面可见、可摸的肌肉

肌肉,是维持颈部姿势和颈部活动的力量源泉,也是维持颈椎稳定、保护血管神经的重要组织。


如果肌肉出现劳损或损伤,不仅会出现颈部的疼痛、僵硬,还容易加快退变,导致椎间盘的损伤和骨质增生,可以说许多颈椎病问题的发生都是从它先开始的。

因此,大家在关注颈椎问题的时候,不仅要关注片子中可见的骨头、椎间盘和脊髓位置的病变,也要关注外部的肌肉是否强壮、均衡、有力量,自己坚持做合适的颈肩肌肉锻炼也是治愈颈椎问题的良方之一。
其次,骨质增生是生理进程中伴随的自然现象,不等于疾病。
一般来说,有了增生,提示颈椎的退变已经有一定的程度,在老年人中骨质增生,颈椎活动不如年轻人灵活是一件正常的事,并不是病
若平时若无任何感觉,那就科学用颈即可(居家护养四要素,点击划线处跳转)。
若有颈痛、手痹痛等不适,及时、积极的进行治疗。


误区二

颈椎曲度变直一定要恢复

颈椎曲度变直,也一直是大家所关注的热点。无论是十几岁的学生,亦或是二三十岁的白领,还是五六十岁的中老年人,都可能因长期低头的不良姿势和颈椎退变等原因,导致颈椎曲度变直或者反弓。
网上关于恢复曲度的方法也有很多,比如一些需要仰头的头颈部锻炼,睡小圆枕、睡矿泉水瓶等,很多人尝试后觉得确实舒服有效,而有的人试了之后反而导致神经、脊髓受压,手麻、脚麻等各种症状都出来了。
那么,颈椎曲度变直是不是一定要恢复?一定可以恢复呢?
这需要分人群去看待。

年轻人

可以恢复

  • 平时多注意姿势,保持颈椎在中立体位,像手机支架、电脑支架、阅读斜板等辅助用具都是减少低头的好帮手;

  • 增加走路的时间,茶余饭后可以多下楼散步,公园散步时,可以做一些双手耸肩上撑、挺腰大挥手等动作,加强项背肌群的力量;

  • 无发育性椎管狭窄者,可适当通过平睡低枕来调节。

中老年人

不应强求恢复

  • 而对于45岁后的中老年人群来说,颈部整体的肌肉、骨骼、关节等结构都会存在不同程度的退变,曲度消失属于正常情况。

  • 部分退变严重者,甚至有脊髓、神经受压的情况,由于是缓慢的退变,颈椎、脊髓、神经都存在一定的耐受性,刻意恢复曲度(如睡小圆枕、经常仰头等),就可能会打破稳定性,导致疾病的发生


误区三

头晕都是颈椎病所引起的
不少前来颈椎专科就诊的病友都饱受着“头晕”的煎熬,他们满怀希望而来,希望能够通过治疗颈椎就把头晕给看好,但常常也容易失望而归。
他们当中,确实有人的颈椎存在或多或少的小毛病,但这些毛病不一定都跟头晕有关,往往很多人对症解决了脖子的问题后,头晕的情况却也依旧存在。

其实,在医学上,导致头晕的病因非常多,远不止有颈椎病一种,心血管病变、大脑病变、耳源性病变、眼源性病变等因素都有可能导致头晕的发生。

什么情况下头晕可能与颈椎有关?


1、头晕伴有颈部疼痛、活动受限,转动头颈部时,头晕明显加重;

2、已知有颈椎病,拍片检查有脊髓受压或颈椎失稳,头晕伴有恶心、心慌、耳鸣、视物模糊等各系统症状;

3、头晕与降温、寒冷相关,比如在空调直吹、秋冬冷风吹后出现,但血压无明显变化。


而其他与颈椎无关的一些情况,我们也做了相应的总结,仅供大家参考:




答疑解惑

接下来,我们会继续推送与颈椎病误区有关内容,敬请留意更新。

如果大家对颈椎病的治养上存在一些困惑,也欢迎在评论区下方留言,我们也将统一进行整理答疑。




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供稿/林定坤工作室

图片/视觉中国 林定坤工作室

审核/林定坤 侯宇

终审/郑子谦

编辑/蔡颖怡




林定坤工作室
岐黄学者、广东省名中医林定坤教授领衔创立公众号,致力于分享颈椎病、腰椎病等慢性筋骨病防治知识,指导患者落实居家护养方案,帮助更多人强健筋骨,守护健康。
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