《医林正骨》栏目由广东省名中医林定坤教授及其团队倾力打造。
半月板撕裂后
就不可能恢复如初了
这个裂缝会一直存在
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半月板,是位于股骨髁和胫骨之间的两块半月形的纤维软骨。
质地坚韧而富有弹性,分为内侧半月板和外侧半月板,外侧半月板类似于一个环形,其前角与后角大小相当;内侧半月板则呈现出一个反C形,前角小而薄,后角厚而重。
得益于独特的形状与质地,在膝关节的运动中发挥着重要的作用:
既是“填充物”,填补了股骨髁与胫骨之间的缝隙,增强膝关节在活动中的稳定性,引导股骨髁的运动;
又是“缓冲垫”,巧妙地减轻了运动过程中股骨和胫骨所受到的冲击力;
还能分泌“润滑剂”,润滑和营养关节面,减少关节面的磨损。
急性损伤
慢性损伤
由于每天都要忍受着骨头的摩擦,半月板其实并没有多少痛觉,只有边缘区域有着神经末梢(外缘1/3)。
只有刚好伤到神经分布的边缘部分时,它才会发出疼痛的信号;
而如果是伤到了其他没有神经部分的地方,虽然它自己不喊疼,但也会影响到整个关节的稳定性和运动功能,进而出现关节的综合性损伤,引起炎症反应,表现出一系列的症状:
疼
肿
卡
响
当膝关节出现以上情况时,就高度怀疑存在“半月板损伤”的可能,建议及时就医,到医院后,医生就可以通过手诊+MR检查的方式进一步明确诊断。
划重点:
一旦损伤,难以恢复!
半月板的血供主要在边缘区域(红区),这些区域与关节囊和滑膜相连,血管较为丰富,损伤后尚有恢复的可能。
而在半月板的中间部分(白区),几乎没有血管分布,一旦这个区域受损,其自我修复的能力就几乎为零。
因此,除了红区及红白区以外,它的损伤几乎是恢复不了的。
损伤可愈合的情况:
损伤难以愈合的情况:
肌肉萎缩之后,其对膝关节的保护作用也会随之下降,不仅肌肉本身容易疲劳、受损,诱发疼痛,在关节活动过程中,少了强壮而有力的肌肉来维持稳定,半月板和韧带等组织损伤的几率也会大大增加。
因此,需要通过正确方式,勤加练习,强化肌力:
如何锻炼?
缓缓勾起脚尖;尽力使脚尖朝向自己;最大限度时保持10秒,而后再脚尖缓缓下压至最大限度保持10秒钟,一屈一伸反复进行。
屈伸活动
腿部放松伸直,脚跟沿着床,一直往臀部的方向靠,将膝关节屈曲以不痛为限度,维持10-15秒,然后将膝关节伸直。
卧位伸膝
抬起腿部至足跟离床15cm,膝关节尽可能伸直,脚背勾起;维持住腿部的平衡,感受大腿处的绷紧发力,一般绷紧至腿部微微颤抖时可放下(5-10秒);而后放下休息5秒,再抬起。
直腿抬高
腿部用力伸直,脚背勾起,向上抬高至足跟离床15cm,而后缓缓放下,以双腿与床面接触不发出声音为标准;全程保持住伸直、勾脚背状态。
往期回顾
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