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《医林正骨》栏目由广东省名中医林定坤教授及其团队倾力打造。
近日，一条“初一女生坐过山车致高位截瘫索赔380余万”的新闻在网上引发热议。
没想到坐过山车时却突发意外，过山车突然倒着开了起来。由于速度太快，她的头一直不停地往后仰，而后撞到了后面的座椅上。下车后，她便出现了全身瘫软的情况，紧急送医后，确诊为颈脊髓损伤导致的四肢瘫痪。“挥鞭伤”除了出现在过山车等刺激的游乐项目中，更常见于交通事故。高速行驶车辆如果突然刹车，或车辆突然被后车追尾，所产生的冲击力和惯性作用，容易让车上乘客的头颈部在很短的时间内向前和向后剧烈晃动，由于此时的颈椎像鞭子一样来回挥动，所以其所造成的损伤也被形象地称为“挥鞭样”损伤。出现这种情况时，不是所有人都会损伤，但有一类人平时的椎管就已经比较狭窄，脊髓已经受压，经不起这种的“挥鞭样”折腾，会比普通人面临着更大的脊髓损伤风险。椎管狭窄可能是由于后天颈椎退化，如骨质增生、椎间盘突出所引起，但还有一种狭窄是天生的，叫做发育性椎管狭窄。
图片上彩色标记的区域，就是椎管的位置，容纳中枢神经，存在椎管狭窄的颈椎，神经所处的空间小于正常人，内部缓冲空间不足。当受到外界的冲击时，颈椎管狭窄者的神经的防御能力、耐受能力都会远远低于正常人，往往轻微暴力（头部碰撞、擦伤）、甚至仅仅过度活动，便可能导致颈脊髓损伤。发育性椎管狭窄的人群椎管储备的空间不够，一旦有老化的椎管狭窄出现，如出现椎间盘退变、骨质增生、后纵韧带骨化、黄韧带增生肥厚等老化的因素，就很容易出现脊髓压迫。统计表明，每100个正常人当中就有17个人存在发育性椎管狭窄，而在100个颈椎病患者中，颈椎发育性椎管狭窄的比例达到了38个。在100个出现灾难性后果的重症颈椎病患者中，更是高达50个。
所以，单纯的发育性椎管狭窄，虽然不能算是临床上的一种病，但也意味颈椎会比一般人要脆弱，不仅神经的防御耐受能力都远低于正常人，当受到外界的冲击时，例如上述的追尾事故，就更容易放大颈椎受伤的可能性。除了急性损伤之外，门诊中有不少发育性椎管狭窄的患者，都因未能提早发现，在日常生活中“踩坑”导致了脊髓的慢性损伤。
一名43岁男性长期使用“小圆枕”，使脊髓受压加重，引起脊髓受伤。一名36岁的台球选手，长时间仰头打球，导致脊髓受伤而发病。一名35岁的男性，长时间进行过度仰头和低头的拉伸锻炼，加上仰卧于沙发边后伸牵引，导致脊髓受压，引起手脚抽筋乏力。一张颈椎正侧位的X光片，通过直观的测量和计算，就能帮您预知颈椎终身所面临的健康风险。＞12mm为正常椎管
10-12mm为狭小椎管
＜10mm 为椎管狭窄
2、椎管椎体矢状径比值（A/B）
测量椎管矢状径（A），及椎体相应层面矢状径（B），A/B＜0.75，即为椎管狭窄。
温馨提示：一般需由专科医生进行测量，结果更加精准，CT的横断面扫描也可以测量椎管的大小。
像案例中过山车这种刺激的机动游戏，无论是否有发育性颈椎管狭窄，对颈椎都存在损伤的风险，大家务必谨慎选择，安全第一。而在坐车过程中，头颈部紧靠车座头枕，睡觉时佩戴U型枕，也将会大大降低交通事故当中“挥鞭样”损伤的发生几率。
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