说起CT检查，大家并不陌生，都知道它是一种能够帮助临床大夫进一步诊断疾病的常用方法。但很多人就诊时会遇到这样的问题：做完平扫，医生又建议做增强CT。为什么要做增强检查？增强检查又需要注意哪些注意事项呢？今天就带大家了解一下。
01.什么是CT增强检查？
普通CT是单纯的扫描，检查过程中不需要其他物质，而增强检查CT在扫描过程中需要静脉注射------碘对比剂。
02.CT增强检查的优势有哪些？
1）有助于发现平扫未显示或显示不清楚的微小病变；
2）对于平扫发现的可疑病变，增强扫描可以提高该病变的确诊率；
3）更清楚地显示病变的大小、形态、范围，以及病变与其他部位的关系；
4）能观察血管结构及显示血管性病变等。
03.CT增强检查前需要做过敏试验吗？
研究显示：小剂量过敏试验本身偶尔也会引起严重和甚至致命的过敏反应。因此不建议采用预实验来预测过敏反应。
04.有药物过敏史的患者还能做CT增强检查吗？
1）碘对比剂过敏史的患者，再次使用相同的碘对比剂，诱发过敏样反应的风险可能比普通患者高约5倍；
2）其他过敏史的患者发生碘对比剂过敏的风险比普通患者会增加2-3倍，绝大部分以轻度不良反应为主；
3）对海鲜过敏的患者，对碘对比剂不一定过敏。
05.CT增强检查风险大吗？
全身一过性发热、利尿、口苦、鼻塞等、属正常反应。
06.药物不良反应
1）轻度不良反应
体征和症状是自限性的，无需处理，鼓励患者多饮水。如局部荨麻疹或者瘙痒、一过性恶心或呕吐、打喷嚏等。
2）中度过敏反应
体征和症状比较明显，通常需要医疗管理。如不干预，其中一些反应会变得更重，如喉部发紧、声音嘶哑、持续性恶心或呕吐等。
3）重度不良反应
体征和症状往往危及生命，如过处理不当，可能导致永久性发病或死亡。如呼吸困难、喉头水肿、过敏性休克、心脏骤停等。
07.CT增强检查需要扎静脉留置针吗？
CT增强检查需要经静脉注射对比剂，检查前需到CT准备室扎静脉留置针，一般成人选择18-22G留置针，幼儿、婴幼儿选择24-22G留置针；自带留置针针型及留置时间检查前要经专业人员充分评估后再使用。对于胃部检查患者检查前需禁食4小时，检查前需饮水500-1500毫升，使胃充盈。
08.CT增强检查需要停服二甲双胍吗？
二甲双胍主要以原型经肾脏排泄，碘对比剂也是主要经肾脏排泄，当肾功能减退患者注射碘对比剂后会导致乳酸在体内蓄积，进而导致乳酸代谢异常，可能会引起乳酸性酸中毒。因此CT增强检查是否需要停用二甲双胍，需根据患者肾功能情况来决定。
09.哺乳期做了CT增强检查后可以哺乳吗？
CT增强检查后，碘对比剂在母乳中24小时内可排泄，碘对比剂被婴儿的肠道吸收的比例非常小（＜0.01%）。因此，增强检查后可以正常哺乳。如果母亲特别担心，可以在检查前用吸奶器将母乳吸出放冰箱保存来喂养婴儿，检查后24小时再母乳喂养。
10.CT增强检查的注意事项
1）增强检查前需认真阅读知情同意书并了解清楚后确认签字；
2）上腹增强检查患者检查前需禁食4小时，检查前后均需多饮水，充分水化，减少碘对比剂不良反应；
3）腹盆检查患者，检查前1周避免做胃肠道钡餐检查，以免影响图像质量；
4）做检查时尽量保持不动，配合呼吸变换，以利于检查顺利进行，保证图像质量无运动伪影，利于诊断；
5）增强检查检查结束后需在留观区留观半小时，无不良反应方可离院，以便观察，如您离院后出现不适，请速往就近医院诊治。
供 稿：影像科 于冬娟
审核人：影像科 张 明 杨 雨
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影像科简介
鹤岗市中医医院影像科共有19人，其中正高级职称2人、硕士研究生2人，影像科分布于两个院区，向阳院区和麓林院区。共有六台设备，两台核磁，两台CT和两台DR。2022年10月份麓林院区新引进美国GE 1.5T超导核磁，它不但有完整的常规检查，更具有强大的特殊成像方法，如头部核磁功能成像，头部弥散成像，可以早期诊断脑梗死，脑血管成像，能够显示脑内动脉、静脉，能够发现闭塞的血管、脑血管畸形及脑血管瘤等；还有不打药脑灌注成像，可以筛查脑梗死前兆的患者群，在发生脑梗死之前，提示医生，做到提前干预和治疗。核磁共振水成像，对胆道梗阻性疾病显示效果非常好，腹部核磁检查由于可以多序列扫描，优势比较明显，尤其是对早期发现肝硬化结节癌变极具敏感性，对子宫内膜癌、宫颈癌、子宫肌瘤、卵巢病变及前列腺等效果极佳，能够分期诊断，为临床治疗提供有利依据，像半月板、韧带及肌腱等软组织病变，核磁共振是目前最有效的检查方法。另外，我们的这台设备还能够全脊柱成像，能够完整的显示整个脊柱，能从分子水平早期显示人体的微观改变。
我院共有两台CT都是进口64排128层，一台是德国西门子的，另一台是飞利浦的。CT的临床应用非常广泛，全身各个部位都可以做，早期脑梗死和脑出血临床症状相似，鉴别困难，做个头部CT可以排除脑出血，给临床治疗提供可靠依据。肺部疾病CT是最好的检查方法，特别适合肺癌的早期诊断和肺小结节的筛查。CT对结石显示非常清晰，定位准确，帮助临床分析是否能够碎石。我们还开展了多脏器的增强扫描，可以很好的鉴别良恶性肿瘤。
我们开展的血管成像有：脑血管成像、肺动脉成像、主动脉成像、肠系膜动脉成像、肾动脉成像及双下肢动脉成像等，如高血压患者可以检查一下肾上腺及肾动脉，冠心病患者可以做个冠脉CTA，可以判断心脏血管狭窄程度，给临床治疗方案提供可靠依据。
专家简介
张明，鹤岗市中医医院影像科书记、科主任，被鹤岗市卫生健康委授予优秀共产党员称号，曾任鹤岗鹤矿医院磁共振室主任、医技系副主任，后去海南省肿瘤医院工作两年，获海南省自由贸易港E类人才，2023年10月金鹤回岗高层次人才引进鹤岗市中医医院。
主要社会兼职：
鹤岗市放射质量控制中心主任
黑龙江省医学会放射分会委员
黑龙江省医学会影像技术分会委员
黑龙江省中医药学会第一届影像医学分会常务委员
中华医学会影像技术分会第八届委员会急诊影像专业委员会委员
鹤岗市医学会影像分会副主任委员
黑龙江省抗癌协会肿瘤影像专业委员会青年委员
海南省抗癌协会甲状腺肿瘤专业委员会委员
海南省肿瘤生物免疫协会核医学专业委员会委员
海南省医师协会核医学分会第二届委员会委员
鹤岗市大型设备评标专家
主要荣誉及科研成果：
粘连性肩关节囊炎喙肱韧带显示率3D序列与T1WI对比优势，获黑龙江省医疗卫生新技术二等奖
颈静脉磁共振显像临床应用，获黑龙江省医疗新技术三等奖
3D-MRCP结合薄层分析对于胆管内病变的分析，获鹤岗矿业有限责任公司优秀科技论文奖
参加钆对比剂规范化应用示范中心北京301解放军总医院培训班
近年来发表国家级论文8篇
温馨提示
咨询地址：鹤岗市中医医院麓林院区医疗楼负一楼影像科
咨询电话：0468-8951729，0468-8951650
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