冬季进补所有人都适合吗？
《黄帝内经》有言“虚则补之，实则泻之”。
这里所说的“虚”指的是人体抗病能力下降或身体机能低下，中医学强调只有出现虚证才用补法，不是虚证不用补法。
也就是说，冬季进补是针对虚证人群或者虚实夹杂证人群的，单纯实证人群不适合。
所以冬季进补的对象，一般是体质虚弱者，过劳透支者，或大病初愈、手术后气血亏损者。
怎么初步判断需不需要进补
怎样初步判断需不需要进补？
中医将人的体质大致分为九类：平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质和特禀质。
1.平和质
体态均匀健壮，性格开朗随和，对疾病抵抗能力强，对气候冷热变化能够适应。
2. 气虚质（瘦或胖乏力型）
形体消瘦或偏胖，风、冷、热都怕，体倦乏力，面色苍白，语声低沉。若患病则气短懒言、咳喘无力、精神疲惫，或腰膝酸软、性格内向、情绪不稳定等。
3. 阳虚质（体胖怕冷型）
形体白胖或面色淡白无华、平素怕寒喜暖、四肢倦怠、咳喘心悸、大便溏泻、夜尿频多等。
4. 阴虚质（体瘦怕热型）
消瘦、面色红、口燥咽干、心中易烦、性情较急躁、不耐春夏、多喜冷饮。
5. 痰湿质（体肥痰多型）
体质特点：形体肥胖，嗜食肥甘，神倦、懒动、嗜睡。若病则咳喘痰多，或食少、恶心呕吐等。
6. 湿热质（体胖怕热型）
长期饮酒容易形成此类体质，表现为偏胖，油垢满面，身体一些部位经常出现湿热，对湿热天气难以适应。
7. 瘀血质（体瘦肤暗型）
面色及皮肤晦滞，口唇色暗，眼眶暗黑，口唇青紫。瘦人占多数。
8. 气郁质（敏感多疑型）
形体消瘦或偏胖，面色苍暗或萎黄，平素性情急躁易怒，易于激动， 或忧郁寡欢，胸闷不舒，头痛眩晕。性格内向不稳定，敏感多疑。
9. 特禀质（先天生理缺陷型）
多有哮喘、荨麻疹、花粉症、药物过敏、风团、咽痒、鼻塞、喷嚏等过敏反应或生理缺陷，许多为遗传疾病。
这九种体质并非都需要进补，其中湿热质、痰湿质、血瘀质、气郁质四种体质属实性体质，非但不需进补，还需要一定的通泻。
而气虚质、阳虚质、阴虚质三种体质属虚性体质，需要进补，其中气虚质及阳虚质属于寒性体质，俗称“寒底”，阴虚质属于热性体质，俗称“热底”。
虚性体质怎么进补？
✦ 气虚质
常用甘温或甘平的药物以补益脏腑之气，如人参、党参、太子参、黄芪、白术、茯苓、大枣、灵芝、黄精、当归等。
药膳推荐参芪花生煲猪脚。
参芪花生猪脚汤
材料：猪蹄1只，带衣花生50克，党参15克，黄芪15克，料酒、盐适量。
做法：猪蹄去毛开水氽烫，洗净切块，花生洗净，再将党参、黄芪、料酒、水一起放入锅中煮烂即可。
功效：补肺健脾、益气养血、美容养颜。
适宜人群：此药膳老少皆宜，尤其适用于爱美的女性，对产后乳汁不足者，还有滋补气血，养血通乳的功效。
注意事项：老年人脾胃消化功能差，适量吃点就行，不宜多食。
✦ 阳虚质
常用甘温、辛热的药品温补阳气，如附子、鹿角胶、巴戟天、淫羊藿、肉桂、补骨脂、菟丝子等。根据阴阳互补理论，温阳的同时可适量加入补阴药，如熟地、山萸肉、山药。
药膳推荐生姜当归羊肉汤。
生姜当归羊肉汤
材料：羊肉300克，当归30克，生姜60克，精盐少许。
做法：
1.羊肉洗净，切成小块。
2.烧一锅水，水开之后把羊肉块放入沸水中焯一下，把血水焯掉，然后把羊肉捞出来，沥干水分，再倒进砂锅里。
3.加入当归、生姜，倒入清水，清水一定要多一些，大约是肉的2倍。盖上盖子，上火煮，先用大火煮开之后，换小火再煮大约两个小时。
4.煮好之后加入适量的盐，即可食用。
功效：温中补虚。生姜当归羊肉汤相传是汉代张仲景传下来的方子，在《本草纲目》中被称为补元阳、益血气的温热补品。
✦ 阴虚质
常用甘寒质润的药物补阴、滋液、润燥，如地黄、沙参、山药、麦冬、天冬、桑葚、女贞子、墨旱莲、石斛、玉竹、龟甲胶、阿胶等。
药膳推荐沙参玉竹瘦肉汤。
沙参玉竹瘦肉汤
材料：猪腱肉500克，北沙参30克，玉竹30克，麦冬30克，蜜枣15克，盐适量。
做法：
1.将猪腱肉洗净，切成块。
2.放冷水中煮开，捞出冲净沥干。
3.北沙参洗净折成小段，玉竹、麦冬洗净。
4.汤锅内加水，将所有汤料投进去。
5.盖上锅盖，大火烧开转小火。
6.煲1.5个小时，加盐调味即可。
功效：具有清心安神、滋阴润燥、生津养肤的功效。味道鲜美，营养丰富。经常食用还可改善面部黑斑，和悦容颜。
九种体质，除平和质外，其它八种可混合存在，即所谓的复合型。如湿与阳虚混合存在时，常被称为阳虚水泛。火热型与阴虚同时存在时，常被称为阴虚火旺。
这些虚实夹杂的复合体质，如何进补还需咨询专业医师。
膏方进补
此外，进补除了药膳，还有膏方。
中医膏方是一种兼具治疗与预防作用的中成药，是将中药饮片反复煎煮，去渣取汁，经蒸发浓缩、加辅料制成的半流质状制剂，是中药八种剂型（丸、散、膏、丹、汤、酒、露、锭）之一。
膏方的配方动静结合，通补相兼，膏方选药，因人制宜，施以平补、调补、清补、温补、峻补，使脏腑恢复和维持正常生理功能，保持动态平衡，这种进补方法，可以求得“血脉相通，病不得生”之效。
平衡是中医养生和治病最基本的主体思想，要按需进补，切勿滥补。
参考资料：
1.左铮云、刘志勇编著《中医养生药膳学》
2.《秋冬进补适合所有人吗？不同体质的人如何进补？》广东中医药
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