下肢肌内静脉畸形的手术治疗
——从轮椅到行走，康复的奇迹!
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基本信息
性别:女
年龄:19岁
职业:学生
籍贯:河南省平顶山市
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简要病史
主 诉:右侧小腿肿块伴疼痛5月余。
现病史:5月前无明显诱因发现右侧小腿肿块，伴有明显压痛、触痛，逐渐加重，活动后疼痛剧烈，无法正常站立和行走，患者坐轮椅来院。
查 体:可见右侧小腿肿块，大小约20cm×9cm，微凸起于正常皮肤，不规则样，边界欠清晰，局部有明显压痛、触痛，右侧小腿较左侧增粗，患者因疼痛无法站立及行走！
磁共振
可见右侧小腿中段肌间多发异常高信号影，内可见类圆形多发低信号影。
诊 断:右侧小腿肌内静脉畸形伴疼痛，肢体功能障碍
手术治疗:麻醉满意后，取俯卧位，逐层切开，术中发现病变组织呈现暗紫色，大小范围约20cm×9cm，主要位于右侧小腿腓肠肌、比目鱼肌肌肉内，血供丰富，病变内可见大量血栓形成以及静脉石，保护好周围健康组织，完整切除病变！
1.病变组织主要位于右侧小腿腓肠肌、比目鱼肌
2.可见病变组织内多发暗红色血栓形成
3.完整切除病变组织
术前、术后对比
术前来院时 2.术后定制肢具固定 3.术后正常站立
讨论
静脉畸形是一种先天性血管源性病变，可发生在全身任何部位，临床表现多样，可呈现为青色或无色的肿块，伴或不伴有疼痛。随着病情的发展，这些病变可能导致毁容、肢体功能障碍、畸形甚至残疾，严重影响患者的生活质量，甚至危及生命。针对静脉畸形的治疗方法多种多样，包括保守治疗、介入治疗、手术治疗等。然而，对于本例患者的下肢肌内静脉畸形，伴有明显疼痛及功能障碍的情况，手术治疗往往能够更彻底地去除病变组织，从而恢复患者的下肢功能，术后结合个体化定制的肢具固定以及细致入微的康复指导锻炼，更加科学系统的帮助患者康复。
本例患者的成功治疗，不仅展示了手术治疗在静脉畸形治疗中的重要作用，也体现了精准、个体化的治疗理念在临床实践中的成功应用。
治疗团队介绍
董长宪，主任医师，硕士研究生导师，河南省人民医院血管瘤与脉管畸形诊疗中心创始人、学科带头人、中心主任，从事血管瘤与脉管畸形的诊治研究工作30余年，主持进行血管瘤与脉管畸形基础理论研究和临床治疗、科研工作，创立了局部注射及不同方式的手术治疗等系统、科学、有效、毒副作用小的综合治疗方法。学术任职:中国医师协会整形外科分会血管瘤与脉管畸形分会副会长；中华医学会整形外科分会血管瘤与脉管畸形学组常务委员；中国医师协会腔内血管学专业委员会先天性脉管畸形专家委员会委员；河南省医学会血管瘤与脉管畸形专业委员会主任委员；河南省医学会皮肤病学专业委员会副主任委员；河南省医学会整形外科专业委员会常务委员等。
门诊时间:周一全天，周三上午。
地址:河南省人民医院门诊西区三楼血管瘤科门诊。
孙斌，副主任医师，博士，主要从事血管瘤与脉管畸形基础研究和临床治疗，擅长局部注射治疗婴幼儿血管瘤、海姆泊芬光动力治疗鲜红斑痣、激光治疗血管源性疾病、卡波西样血管内皮瘤伴血小板减少的手术综合治疗、射频消融治疗血管瘤与脉管畸形、手术治疗先天性脉管源性疾病、动静脉畸形介入栓塞治疗等。学术任职:国际血管异常协会(ISSVA) 委员、河南省医学会血管瘤与脉管畸形分会常委兼秘书、中国中西医结合学会血管瘤与脉管畸形专委会常委、中国整形与美容协会血管瘤与脉管畸形分会常委。
门诊时间:周一上午、周六上午。
地址:河南省人民医院门诊西区三楼血管瘤科门诊。
李淼淼，主治医师，博士，韩国庆北大学医院访问学者，中国整形美容协会血管瘤与脉管畸形分会青年委员，河南省医学会血管瘤与脉管畸形分会青年委员兼秘书，国际血管瘤与脉管畸形学会(ISSVA)会员。
张源方，主治医师，硕士，主要从事血管瘤与脉管畸形的诊断与治疗，包括婴幼儿血管瘤，先天性血管瘤，静脉畸形，动静脉畸形，淋巴管畸形，混合型血管瘤，毛细血管畸形（鲜红斑痣），KM综合征的规范化治疗。以及黑色素痣、神经纤维瘤病的治疗等。
河南省人民医院血管瘤科咨询电话：
0371-65580791、0371-87160337
