病例荟萃
基本信息：
性别：女
年龄：23岁
职业：公司职员
籍贯：海南省海口市
简要病史：
主诉：左前臂肿块7年余。
现病史：7年余前无明显诱因发现左前臂肿块，缓慢生长，肿块渐大，呈明显肿块样，局部间断性疼痛，持续数秒后可自行缓解，无功能障碍，无出血、溃烂等并发症。2018年﹣2023年间断至海南省某三甲医院，诊断为"血管瘤"。行局部注射"聚桂醇"治疗3个疗程，效果欠佳。11天前至广东省某医院心胸外科就诊，诊断为"血管畸形"，行"左前臂血管畸形造影术"，拟行无水乙醇药物注射治疗，但患者前期多次行药物注射治疗，残余血管瘤管腔小，多次穿刺未能进入瘤腔，造影示造影剂外渗，未行无水乙醇治疗，建议患者行外科手术治疗，现为求进一步诊治，门诊以"1．血管畸形2．左前臂静脉畸形"平诊收住入院，发病来，神志清，精神佳，饮食可，睡眠可，大小便无异常，体重自然变化。
查体：可见左前臂肿块，大小约9CMx5CM，突出正常皮肤1CM，不规则样，边界不清晰，病变无溃烂出血。质地韧，局部有轻微压痛，局部未触及搏动感、波动感。病变肢体肌力正常，未见肢体活动受限。
影像可见：
诊断：
1．血管畸形 2．左前臂静脉畸形
手术治疗：
术中发现：静脉畸形合并血栓、静脉石，位于左前臂尺侧腕屈肌、尺侧腕伸肌、尺骨骨膜，边界清晰，侵犯尺神经及尺侧动静脉，完整切除病变，松解粘连肌腱并进行功能重建。
讨论：
静脉畸形（venous malformation,VM）旧称海绵状血管瘤，是静脉异常发育产生的静脉血管结构畸形。临床表现不一，可发生于任何部位、组织、器官，出生时即存在，大部分可以被发现，少部分在幼年或青少年时才被发现。头、颈、颌面为好发部位，四肢、躯干次之。其生长速度与身体生长基本同步，不会自行消退，发病无性别差异。静脉畸形的危害有很多：外观畸形、溃烂、感染、出血、疼痛、功能障碍、呼吸困难、凝血功能异常等严重危害身体健康。
静脉畸形的治疗方法繁多，包括：外科手术、介入、局部注射硬化、射频消融、药物治疗等等，每种方法都有相应的适应症和优缺点，应根据具体的病情选择合适的治疗方法。静脉畸形合并疼痛、功能障碍者，手术切除及功能重建为最佳方案，外科手术不仅可以根治性切除静脉畸形而且同期可以行功能重建，再配合术后科学的康复锻炼，治愈率非常高。
位于四肢肌内的静脉畸形具有隐蔽性，常以疼痛为首发症状，漏诊、误诊率较高，如得不到及时、科学、规范的治疗致残率较高。因此，如出现不明原因的疼痛，需警惕“静脉畸形”惹的祸，及时到专科进行诊治，避免因延误或不恰当治疗，导致病情加重、危害健康、影响生活质量。
中华医学会河南省血管瘤与脉管畸形分会主任委员，郑州市血管瘤与脉管畸形分会主任委员，中国整形与美容协会血管瘤与脉管畸形分会副主任委员，河南省人民医院血管瘤科创始人，主任医师，博士，硕士研究生导师。毕业于西安交通大学，现任中华医学会河南省皮肤科医学分会副主任委员，中华医学会整形外科学分会血管瘤与脉管畸形学组委员，中国光学会激光医学分会委员。
主持血管瘤药物的研制、血管瘤外科及专业病区的筹建和成立，创立了集药物、介入和手术等一整套系统、科学、疗效确切的综合治疗方法。1998年8月于我院创立了血管瘤外科专业组，填补了我省临床医疗该专业上的空白。主持进行血管瘤基础理论研究和临床治疗、科研工作，创立了局部尿素注射、选择性动脉结扎置管尿素介入治疗，及不同方式的手术治疗等系统、科学、有效、毒副作用小的综合治疗方法，取得了良好的治疗效果，使专业得到了迅速发展，2001年经河南省卫生厅批准，主持创建血管瘤外科专业病区，成为全国各大医院中单独设立血管瘤外科专业病区的第一家，填补了我国临床医疗该专业上的空白。积极引进激光和光动力治疗血管性疾病等先进技术，补充并完善特色治疗方法。培养了一大批血管瘤外科专业医护队伍及研究生多名。发表专业论文50余篇，获河南省科学技术进步奖二等奖一项、三等奖二项，主持承担省部科技攻关课题5项。为我院血管瘤外科专业病区的成立和发展做出了突出的贡献。
门诊：周一全天、周三上午
对于血管瘤与脉管畸形的临床诊疗积累了丰富经验，尤其擅长血管瘤、脉管畸形的整复及功能重建，参与各种重症血管瘤与脉管畸形的综合治疗千余例。
门诊：周一全天、周三上午
主要从事血管瘤与血管畸形的诊断与治疗，擅长微创、介入以及手术切除的综合治疗。
联系电话：0371-65580791 87160337
