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性别:男,年龄:17岁
主诉:左侧面部、下颌部,唇部及颈部发现大片红斑17年
现病史:出生时,左侧面部、下颌部,唇部及颈部,既有大片红斑,呈暗红色,边界清楚,形状不规则,无自觉症状,曾行激光治疗,效果欠佳,近年颜色加深。
体格检查:一般状况可,心肺腹部查体未见明显异常。左侧面部、下颌部,唇部及颈部可见大片红色斑片,表面光滑,压之褪色不明显,质软,无压痛。
实验室检查:每次治疗前1天内常规进行术前检查,包括血常规、尿常规、肝肾功能、心电图等。
疾病诊断:鲜红斑痣
治疗方案:该患者红斑面积较大,激光效果不佳,因此建议光动力治疗。
治疗方案如下:患者目前进行了3次治疗,每次治疗予以5.0mg/kg海姆泊芬静脉输注,90m/cm²功率照光,光照治疗时间20分钟,术后即刻出现治疗部位的轻微肿胀。
随访和预后:患者光动力治疗3次后,3月后随访,红斑消退明显,颈部的红斑全部消退,下颌部位的红斑消退80%,露出大部分肤色。患者对疗效满意。
治疗前:
3次治疗后:
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性别;女,年龄:37岁
主诉:左侧额部、眼周红斑30余年
现病史:出生既有,左侧额部及上睑,红色斑片,边界清楚,形状不规则,无自觉症状,未治疗,近年颜色加深,局部有增生性结节形成。
体格检查:一般状况可,心肺腹部查体未见明显异常。左侧额部、上睑部可见紫红色斑片,局部稍厚,有结节性增生,压之褪色不完全,质软,无压痛。
实验室检查:血常规、尿常规、肝肾功能、心电图等,无异常。
眼科检查:左侧(患侧)眼压21mmHg,右侧(健侧)16mmHg
疾病诊断:鲜红斑痣
治疗方案:该患者红斑面积较大,建议舒适化光动力治疗。
治疗方案如下:患者目前进行了4次治疗,每次治疗予以5.0mg/kg海姆泊芬静脉输注,90m/cm²功率照光,光照治疗时间20分钟,术后即刻出现治疗部位的轻微肿胀及紫癜。
随访和预后:患者光动力治疗5次后,间隔3个月后随访,红斑消退明显,红斑部位颜色消退85%,露出大部分肤色,结节采用激光处理,患者对疗效非常满意。
治疗前:
4次治疗后:
鲜红斑痣光动力治疗
光动力治疗是一种高选择性靶向治疗,静脉输注光敏剂后特定波段激光照射红斑部位,对病变部位真皮浅层病变的毛细血管精准选择破坏,可以在选择性消除病灶的同时,尽可能地保护皮肤正常组织。区别于激光的点治疗褪色不均匀,光动力治疗属于面治疗,褪色均匀。且光动力治疗针对性的破坏畸形毛细血管网后毛细血管难以再生,治疗后病变不复发。
专家坐诊
雷红召主任医师:主任医师,医学博士,硕士研究生导师,留美访问学者
河南省医学会血管瘤与脉管畸形分会副主任委员;河南省医学会激光医学分会青委会副主任委员;中华医学会整形外科分会激光美容专业学组委员;河南省抗癌协会肿瘤光动力治疗专业委员会委员;国际脉管性疾病研究学会(ISSVA)会员
坐诊时间:周三全天,河南省人民医院门诊西区3楼血管瘤科
张红宇主治医师:血管瘤与脉管畸形专业硕士,擅长血管瘤与脉管畸形综合治疗,鲜红斑痣光动力治疗
坐诊时间:周日下午、周一下午,河南省人民医院门诊西区3楼血管瘤科
孙龙龙主治医师:血管瘤与脉管畸形专业硕士,擅长血管瘤与脉管畸形的诊断与治疗