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看病时,每个人都想找最好的医生。在河南,有一群医生,平时需要“拼手速”才能挂上他们的号。
这些“一号难求”的医生到底神奇之处在哪里?大河报·豫视频推出“一号难求的医生”系列报道,揭秘这些医生的“独门秘方”。
一个外省患者占绝大多数的病房
“董主任,您来啦。”
“董爷爷,早上好!”
7月30日早上,河南省人民医院血管瘤与脉管畸形学科带头人、血管瘤与脉管畸形诊疗中心主任董长宪一走进病房,就收获了一路问候。
董长宪边走边微笑着回复每个患者的问候。“来了,今天感觉咋样,伤口恢复得还好吧?”“小丫头,你快手术了,要多吃点饭养好身体啊!”转头,他就跟记者说,第一个给他打招呼的是从湖南怀化来的,因血管瘤前来住院,第二个小丫头的病症有点复杂,是脉管畸形……
(董长宪查房时查看病人伤势恢复情况)
两个病区,150余号患者的病症,董长宪绝大部分都了然于心。“这些人都是从全国各地跑来找我治病的,我肯定知道他们都是啥情况。”董长宪说。
记者在病房里看到,只有82张床位的两个病区,在走廊、办公室门口等所有能加上床位的位置都加满了床位。就这样,还有很多患者在“排号”等着床位空出来。
“拼手速”抢到董长宪的号,去门诊看病后等待空闲病床,已经成为了从外地来河南找董长宪看病的“标准流程”。
除了国内,还有一些国外的患者慕名前来找董长宪治疗。英国、美国、日本、罗马尼亚、澳大利亚……从医多年,董长宪接诊了不少国外患者。他十分自豪——不仅是为自己的治疗技术自豪,更是为了中国治疗血管瘤的方法得到国际认可而自豪。
研究血管瘤30年,填补血管瘤临床医学空白
提起董长宪,除了“血管瘤与脉管畸形学科带头人”“血管瘤与脉管畸形诊疗中心主任”的称呼外,更令人印象深刻的是“血管瘤与脉管畸形诊疗中心创始人”这个身份。
董长宪创立的不仅是省医血管瘤与脉管畸形诊疗中心,还有河南首个血管瘤外科专业组,以及全国首个血管瘤外科。
刚从医时,董长宪其实干的不是血管瘤这个专业。1994年毕业后,董长宪干过急诊,转过普外、胸外、泌尿外科、骨外,最后攻读了小儿外科血管瘤专业研究生。
后来,董长宪对血管瘤产生了浓厚的兴趣。由于血管瘤可能会生长在身体的各个部位,董长宪之前在各个科室“打转”的经历,反而成了他研究血管瘤坚实的基础。
当时,血管瘤并没有形成单独的科室,患者就医要么挂颌面外科、整形外科、血管外科,要么挂普通外科,有的还会去皮肤科就诊。
没有专门的科室,但血管瘤的患者与日俱增。为了使患者能够得到更加专业的治疗,1998年,董长宪在河南省人民医院创立了血管瘤外科专业组,填补了河南血管瘤临床医疗的空白。
2001年,河南省人民医院成立了血管瘤外科专业病区,也是全国唯一单独设立血管瘤科专业病区的大型综合性医院。时至今日,国内单独成立血管瘤科病区的大型医院也并不多见。
董长宪也从科室刚建立时的“单打独斗”,变成了一个团队的“主心骨”。现在,他带领的血管瘤(畸形)诊疗中心拥有医护人员48名。一年时间里,来找董长宪团队看病的人次不下3万,住院病人超7000人,手术量4000余台。
同时,他还为全国不少知名医院输送了血管瘤专业人才,这些人才都带着在董长宪这里学到的经验,单独在医院开设了血管瘤与脉管畸形相关科室。
针对血管瘤提出系统综合治疗体系
尿素,是人体的一种正常代谢产物,不仅对人体无害,高浓度的尿素,还可使增生的血管内皮细胞停止生长、萎缩、退化,病变组织纤维化,可起到治愈血管瘤以及治疗血管畸形的作用。
经过不断的摸索与实践,董长宪创立了独有的以局部尿素注射、选择性动脉置管尿素介入治疗,以及局部尿素注射+不同方式手术治疗等,较为系统、科学、有效、毒副作用小的综合治疗体系。
“像体表血管瘤以及一些特殊部位的血管畸形,就可以单纯用尿素进行局部注射,大面积发展迅速的婴幼儿血管瘤,除了注射尿素外还要联合普萘洛尔一起治疗,巨大血管瘤及脉管畸形就要用尿素注射加手术切除了。”董长宪毫无保留地向记者传授他的“独门秘方”。
同时,他还提出应用Mulliken教授新的血管瘤概念、分类并指导临床科学治疗不同类型的血管瘤。
记者了解到,传统血管瘤分类,是以血管瘤的外表特征为依据,虽然形象、直观,但也存在明显缺陷,难以反映血管瘤病变本质。
而Mulliken教授以血管内皮细胞的病理学特征为依据,提出新的分类方法——将先天性血管病变(国内统称为血管瘤)分为属于真正肿瘤的血管瘤,和发育异常的血管畸形两大类。
“我们平常见到的,80%都是属于真正肿瘤的血管瘤,这样的反而好治,用两成的力气就行。但剩下那20%的病人,虽然也叫血管瘤,但其实他们属于发育异常的血管畸形,需要用八成的力气去治,治不好的话很容易跟着病人一辈子。”董长宪说。
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