随着越来越多国家进入老龄化社会,阿尔茨海默综合症已经变成一个更为广泛的全球话题。
前段时间有一部非常好的电影,小梁推荐给很多朋友看,叫做《困在时间里的父亲》。这部电影讲述了一位长者如何活在自己的世界里——因为他得了阿尔茨海默综合症。
另外,中央电视台前段时间拍了一个纪录片,记录了一位我非常尊敬的思想者胡泳教授,他如何陪伴母亲,去对抗阿尔茨海默综合症的艰难历程,看得人令人唏嘘。
胡泳教授在很多年之前翻译过一本书,叫《数字化生存》(Being Digital)。那是我对于数字化时代的启蒙之书,我非常感恩他。
这个疾病,落在每一个家庭,落在每个人的身上,都像大山一样的存在。
如果把它放在一个更广阔的世界格局里看,它的发生是有比例的。
有数据统计,很多国家80岁以上的老年人罹患阿尔茨海默综合症的概率超过10%。也就是说,过了80岁以后,有10%的老人家有可能会罹患这个疾病。
它的影响真的很大,而且很难控制。
如何预防阿尔兹海默症?
好好睡觉
它和睡眠有什么关系?有很重要的关系。
前些年《Science》杂志发表过一系列的论文,展示人类的脑髓液如何冲刷脑里产生的β-淀粉样蛋白。
在白天,我们的脑有一系列的活动,思考、记忆等等,在脑神经电的运转过程当中,自然而然地产生β-淀粉样蛋白的沉淀。
如果β-淀粉样蛋白堆积过多之后,会阻碍脑神经元之间的信号传递,从而让我们的记忆力、想象能力都变差,甚至有些时候会把想象和回忆混为一谈。这就是阿尔茨海默综合症。
而夜间,当我们进入睡眠之后,脑子里的血液流到内脏,取而代之的是脑髓液流进了脑子,脑髓液会对这些β-淀粉样蛋白进行冲洗,冲完了之后,让这些垃圾进入我们的循环系统,再排出体外。
红色是血液,蓝色是脑脊液,血液周期性地流出大脑,脑脊液随后流入(图源:Science)
这就解释了,为什么你晚上睡了一个好觉,醒来时会觉得脑子特别清醒。
这是非常重要的生物学理论支撑。
这也充分说明了,良好的睡眠和延缓减少阿尔茨海默综合症,有非常正向的强相关。
如何干预阿尔兹海默症?
好好喝水
除了良好的睡眠之外,如何能够干预阿尔茨海默综合症呢?
有一年小梁带着一个医疗团队到世界各国去参访,去到某一个高度老龄化的国家时,请了一位专门研究阿尔茨海默综合症的教授,来跟我们讲解他们对这个疾病的研究。
这个教授说,阿尔茨海默综合症除了和脑子里的β-淀粉样蛋白沉淀有关之外,阿尔茨海默综合症还和一样东西有关——那就是和饮水量,乃至于和宿便的积淀程度有关。
作为一个普通人,一个比较简单的预防方法是加大你的饮水量,从而令到你身体里的宿便变得没有那么多。
当然,如果你是一个有中医基础的人,你会知道仅仅喝水是不够的,因为这还涉及到身体对水的运化功能等等。
但总体上来说,这个教授以及他的研究团队发现:那些喝水更多的老人比喝水少的老人罹患阿尔茨海默综合症的概率要低。
这是统计学上的一个数据支撑。
关于阿尔兹海默症
我们还需要知道很多
这位教授还特别提到了两个有趣的观点,我想在这里和大家分享。
第一,阿尔茨海默综合症是一个慢性病。
所谓的慢性病,是某一个人可能在一天的24小时里面,有1%的时间开始有这样的一些症状,慢慢地变成5%、10%,乃至于最后只有1%的时间是清醒的,99%的时间都是迷糊的。
所以,一定要早做测评。知道它是在第一期,还是第二期,第三期,第四期?从而有一个更好的积极干预。
第二,每一个人都必须要了解,阿尔茨海默综合症有一个非常重要的特征,那就是当它发展到一定阶段的时候,大脑很难区分想象与回忆的区别。
具体一点讲,有一些老人家平常打麻将很利落,说话也挺清楚。但他老是怀疑自己的儿媳妇偷他的私房钱,或是他总在指责他们家的保姆不给他饭吃。
这是典型的因为自己内在恐惧而产生的想象,与他的回忆之间的混淆而带来的一种症状。
如果每个人都了解阿尔茨海默综合症就有这个特征的话,你就不会把老人家的那一些的指责,视为让你伤心欲绝的愤怒。
有很多儿子、女儿或者是保姆,无端地受到这样的“诬陷”,会感到非常愤怒和不解。
而当你了解了之后,你会发现这是一个值得同情的事情。而在这种情况下,你需要找到更智慧的方法。
比如说,当老人家吃完饭以后,不要匆忙地就把碗全部洗了。要等一会儿,等他回来说自己还吃饭的时候,你告诉他:“你刚刚吃过,你看饭锅还是热的,饭还在那里。”
或者要把吃饭的过程拍下来,然后播放给他看:“这就是刚刚拍的这个影像”,告诉他:“你真的吃过了。”
否则的话,你可以设想这样一个场景吗?一个老太太得了这个病,她在儿子加班回来的晚上哭诉:“你老婆残害我啊,连饭都不给我吃。”这个时候的儿子就会很尴尬、很痛苦。
如果这个儿媳妇了解这个疾病,她会说:“妈妈,刚才给你吃过了,你看碗还在这里。刚才你吃饭的时候给你拍了照片,拍了视频。”
这样的话,对于儿子来说就会好过很多。
否则的话,就会陷入无休止的猜忌和争端,其中带来的家庭悲剧都可想而知。
一个人老成婴儿的过程
我们的脑子,其实很多时候是真的很难分清楚想象与回忆的。
这也让我回忆起了,我在很多年在《国学堂》采访过一位叫唐汉的老师,他也是一位教育学者。
他说,小孩子在三、四岁的时候,他很难分清楚想象与回忆。
所以有的时候,小孩子回来会跟爸爸妈妈讲,他在学校里被同学欺负了,被人打了,或者是受到老师的表扬,拿了全班的第一。
但其实,这些都没有发生。
妈妈可能一查发现不是这样,就很生气,说小孩子在撒谎。
其实有可能是在这个阶段的小孩子,没有办法在他的大脑里区分出想象和回忆之间的区别。
也就是说,当人老到一定程度的时候,他又回到了童年的状态。
这也不失为一个特别精美的比喻——所谓的阿尔茨海默综合症,不过是一个人老到童年,老成婴儿的样子罢了。
当你用这样的角度来看,或许会对这个疾病产生更多的同情、理解,而不是那么愤怒的情绪吧。
祝天底下所有的爸爸妈妈都能够健健康康,都能够头脑清清楚楚。
当然,还有个好方法,那就是多打牌。我外婆103岁,到现在头脑清醒。她告诉我说,主要就是打麻将要记牌,多锻炼脑子,多锻炼手脚,那就很好。