胆管癌 |你在第几副图看出来的

健康   2025-01-27 21:21   山东  
68岁男性,胆汁淤积症,肝酶升高

胆管内充满反射性结构的纵向图像。

胆囊中没有胆结石。

总胆管仅略有扩张。

肝内胆管略有扩张。

ERCP显示填充缺陷,被证明是血块。血块导致中度胆管阻塞。患者有胆出血。胆出血可能有多种原因,如创伤或肿瘤。在这种情况下,没有找到胆出血的原因。

这张图片显示了胆汁浓稠引起的胆总管内的反射物质。

这张图像显示了胆管中的反射结构。

这张图像展示了扩张的胆管,胆管被证明是胆管癌。

胆管癌根据病理大体形态可分为肿块型和浸润型
肿块型
在扩张的胆管内,可观察到位置和形态固定的低回声或高回声实质性肿块,其边缘不规则,高回声后方无明显声影。此外,实质性回声肿块上方的胆管均呈现不同程度的扩张。

浸润型
肿块从胆管壁向胆管腔内浸润生长,并最终充满整个胆管腔,与胆管壁之间没有明显的分界。在影像学上,表现为扩张胆管远端突然变窄或截断,但未见明显肿块。部分浸润型胆管癌患者的胆管壁显著增厚,内壁不平整,胆管内胆汁的透声性较差,呈现低回声样改变。病变上方的胆管出现扩张,有时还伴有肝内转移性病灶以及肝门部转移性淋巴结肿大。

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