月经淋漓不断 |间质细胞肉瘤

健康   2025-01-26 18:18   山东  

45岁女性阴道出血

子宫低回声病变的纵向影像,可能被误认为是子宫肌瘤。

这张纵向图像显示病变的不同外观。病变从子宫内膜腔扩展到子宫肌层,并中断了子宫内壁。



同一病变的纵向影像。


病变横切面图像。手术时发现高级别间质细胞肉瘤。


这张纵向图像显示低回声的粘膜下纤毛膜,也可能是阴道出血的原因。



同一个子宫横向图像


子宫内膜腔内有肿块和液体。经证实为子宫内膜癌。


子宫内膜间质肉瘤(ESS)的超声检查表现
病灶形态与位置:病灶多为单发,位置各异,可位于肌壁间或宫腔,较大时宫腔及肌壁间均可累及,也可位于盆腔。
回声特点:病灶回声多呈中低回声或内部回声不均质。
血流信号:CDFI示病灶大多为条索状血流信号(44例)、星点状血流信号(21例),彩色血流不明显(13例)。
特殊表现:低级别子宫内膜间质肉瘤(LGESS)中,有43例(84.31%)表现不均匀性;22例(43.14%)显示有多发小囊腔或者大不规则囊腔。

诊断难点
缺乏特异性:子宫内膜间质肉瘤的超声表现缺乏特异性,术前超声诊断难度较高,容易误诊为子宫肌瘤、子宫腺肌症等其他疾病。
误诊情况:在一项研究中,术前超声正确诊断ESS的比例仅为5.1%,误诊为子宫肌瘤伴变性、子宫肌瘤、子宫腺肌症等的情况较为常见。

诊断提示
当超声检查发现子宫肌壁内病灶边界不清、内部回声不均质,弥漫性子宫肌层增厚,内部回声伴有结节性,从宫腔延伸至子宫肌层的息肉样结构等情况时,检查者应充分考虑ESS的可能性,并在术前予以提示。

超声
超声医学 临床医学
 最新文章