脾脏切除了？他的儿子勃然大怒，瞪大双眼，近乎歇斯底里地冲我怒吼道，“没有！！！”
健康
2025-01-10 21:21
山东
作为一名基层超声工作者，因此，良好的沟通、充沛的体力和强大的脑力是必不可少的。在与患者短暂的接触中，我仿佛扮演着“超人”的角色。多年来，无论遇到何种困难，我都尽职尽责，力求让患者满意，让领导放心。然而，一年前的一件小事让我刻骨铭心，虽然未造成不良后果，但每每想起，心中总是难以平静，仿佛有块巨石堵在胸口。我常常反思自己是否做错了什么，为何家属会如此对待我？那是一个普通的工作日，清晨7:40，我准时到达科室，做好一切准备，8点开始了一天紧张的工作。按顺序完成了四个患者的检查后，第五位患者进来了，是一位七十岁左右的男性，由他的儿子陪同。我查看申请单，了解到他是一名胃癌术后患者，职业习惯让我在与他交谈时格外小心谨慎，避免触及可能给他带来精神伤害的话题。他需要检查的项目是“肝胆胰脾和腹腔”。我首先检查了胆囊和肝脏，发现胆囊已切除，肝脏大小形态及回声均正常，未发现明显占位性病变，这意味着没有明显的转移，我心里松了一口气，也为老人感到高兴。检查过程中，我不断与患者沟通，老人慈祥温和，对我的告知似乎已有所了解，只是随和地回应。他的儿子站在一旁，没有发表意见。在检查脾脏时，我让患者多次改变体位寻找，却始终找不到脾脏。我心里疑惑，肝脏状况良好，不会因肝脏病变导致脾肿大而切除脾脏。那么，是气体干扰显示不清？还是因外伤切除了脾脏？还是因脾脏病变切除了脾脏？还是先天性脾脏缺如？各种可能性在我脑海中闪过，我继续让患者配合，试图找到脾脏，但患者的儿子始终沉默，没有向我解释或提示任何信息。我纳闷不已，当时并未想到与胃部手术有关，为了准确书写报告，我决定逐一排除可能性，便随口问道：“你受过外伤吗？我怎么找不到脾脏？”患者还没来得及回答，他的儿子突然高声回答“没有”！我又问：“你脾脏切除了吗？”他的儿子情绪激动，声音明显提高，“没有”！！由于我专注于检查和疑问，没及时反应过来，更没想到他为何发脾气。当我还想问清楚时，他的儿子勃然大怒，瞪大双眼，近乎歇斯底里地冲我怒吼道，“没有！！！”老人看着儿子的态度，责备道：“好好说话，没有就没有了，还要瞒我。”我被这突如其来的场景吓懵了，一时间不知所措，嗓子哽咽，一句话也说不出来，强忍着眼泪为老人完成了检查，没有发生更不愉快的情况。旁边的学生看不下去，想与患者儿子理论，但看到我一言不发，也欲言又止。由于未弄明白缘由，报告单上只能含糊地诊断为：“脾区未探及脾脏”。我当时只是想了解清楚病史，弄明白为何找不到脾脏，以便更准确地出具报告，家属为何会如此呢？当时正值门诊高峰时段，不能因此影响后续工作，我没有时间多想，只是感到满腹委屈，强忍着眼泪，努力控制情绪，继续为后面的患者检查，顺利完成了一上午的工作任务。后来，老人又来做过两次检查，是他的女儿陪同，未再见到他的儿子。我依然认真检查，但不敢多问一句，诊断报告依然如此描述。大约一个月后，遇到另一例胃切除术后的患者，同样切除了脾脏，也是儿子陪检。当我不小心说出找不到脾脏时，老人对儿子说：“你们还瞒着我，脾脏是切了吧？”我突然意识到什么，儿子马上接道：“医生切了脾脏，怎么也不跟我说声呀？回头我打电话问问医生。”我听出了话里有话，也不再说什么，只是感到儿子的话中充满了对父亲的爱，让我倍感温暖。突然又想起以前的那件事，不禁感慨万分，这两个儿子的做法差别怎么这么大呢？此后很长一段时间，面对脾脏切除的患者，我不敢详细询问病史，生怕再现噩梦般的场景！后来，我专门咨询了外科专家，了解到胃癌患者在进行胃切除手术时，根据病情，可能会选择切除脾脏等周围脏器。我这才恍然大悟，对这类患者切除脾脏的原因有了更深的了解。一年来，我反复琢磨，再三反思，与同事沟通，与朋友探讨，不断揣摩患者和家属的心理，摆正自己的位置，从多方面分析，从多角度审视，理清了思路，打通了情结。疑问、委屈、矛盾、怨恨、误解、细节、沟通、谎言、孝心——理解了，也就释怀了。对于此次事件，首先，家属没有提前与我沟通，检查前应告知我他们的意图，例如，如果有转移病灶或脏器切除，不要告诉患者，以免给他造成精神上的打击。其次，医生的申请单也没有写得很清楚，检查时，我无法充分了解患者的情况。再就是我对疾病和手术方法缺乏认识，没有深入了解疾病的各种转归和各种疾病之间的相互联系。因此，在检查时，我只追求检查质量，忽略了患者和家属的感受，无意中揭露了儿女们隐藏已久的善意谎言，触痛了患者和家属的心，也使患者的儿子一时失去理智，对我造成了心灵上的伤害。善意的欺骗、儿女的孝心，我们应具备，但医患间更需要必要和有效的沟通，相互理解、相互尊重，也是必不可少的。关爱患者、战胜疾病，是我们共同的目标，医患和谐，更需要我们共同努力，携手共建！朋友，或许你曾是患者，或许你曾是家属，或许你是一名医疗同行，或许你是一名社会人士，希望听到您真诚的心声，得到您宝贵的建议，让我们用理解和大爱共建和谐医患关系。
