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家住张店的张阿姨今年刚刚退休,家中大部分的家务劳动就由她承担了起来。近2个月来,因经常使用剪刀做家务,她发现自己的大拇指越来越僵硬,一用剪刀拇指关节就有咯哒声,早晨起床时疼痛更为明显,拇指关节弯曲后不能伸直,需要右手去掰直,严重影响了日常生活。像张阿姨这种症状,在临床上叫做手指腱鞘炎,最为常见的是屈指肌腱狭窄性腱鞘炎,俗称“扳机指”。
手指腱鞘炎的临床表现,主要是在屈、伸手指活动过程中,掌指关节掌侧感觉酸胀、疼痛,严重者出现弹响,甚至绞锁,导致屈、伸手指功能障碍。最常见于手工劳动者,另外年轻人过于频繁、长时间使用手机、玩游戏也容易得此病。那么,对于手指腱鞘炎的治疗,一般采用以下方式进行:
康复治疗:
采用“评估-治疗-训练-评估”康复流程,是淄博市中西医结合医院康复医学科肌骨康复团队经过大量临床实践,总结出的一套针对“扳机指”的闭环式康复流程。整个康复流程以“中西合璧、肌骨并重、动静结合、标本兼治”为特色,通过系统评估,查找出疾病病因,再选择适合患者的治疗手段,通过精准诊断、精准施治,达到“筋柔骨正、止痛治痛”的目的。
1、早期制动,涂抹药物
“扳机指”的早期,当感到疼痛肿胀时应停止工作,让手部处于休息状态。用冷敷、外用涂抹药物等方法,减少肿胀及疼痛。
2、超声引导可视化针刀
在超声引导下针刀治疗能处于“可视化”条件下进行,操作更加精准,避免了神经、血管、肌腱的损伤等并发症的发生,能够有效降低对患者的伤害。该疗法还具有创伤小、疼痛轻、恢复快、费用低等优势,可大大节省患者的医疗花销。
3、冲击波治疗
高能量的冲击波传导进入组织,释放能量,通过一系列生物学效应,激活机体自我修复过程,对人体骨骼肌肉等组织的损伤、粘连以及肌腱钙化等产生良好的治疗效果。
居家训练治疗:
①腕关节拉伸训练
②腕关节屈曲训练
③腕关节背伸训练
④手指握力训练
⑤手指张力训练
在日常生活中
如何才能远离腱鞘炎呢?
1.保持正确姿势
在洗衣、做饭、打扫卫生时,要注意手指、手腕的正确姿势,不要过度弯曲或后伸。不宜提拿过重的物品。手指、手腕不要用力过猛,以免肌腱劳损导致腱鞘炎。
2.注意保暖
双手反复泡于冷水中,会使局部关节耐受度下降,出现炎性渗出、软组织水肿等,使肌腱与腱鞘产生无菌性炎症反应,从而引发疼痛,所以在洗衣服时最好用温水。
3.适当活动
可尝试手腕关节旋转,或将手掌用力握拳再放松,来回多做几次。将手指或手掌反压几下,可以有效缓解手部酸痛。
4.洗澡或热敷
如果感觉身体疲劳,可以泡个热水澡,或在肌肉酸痛部位进行热敷。
专家简介
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(供稿:康复医学科)
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