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春暖花开,又到了万物复苏的季节,过敏性鼻炎患者也再次迎来了新一波的挑战。随着互联网的普及,过敏性鼻炎这个术语也逐渐为大众所熟知。
过敏性鼻炎即变应性鼻炎,是指特应性个体接触变应原后,主要由IgE介导的介质释放,并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病,以鼻痒、喷嚏、鼻涕、鼻塞等为其主要特点,传统上分为常年性和季节性两种。
常年性变应性鼻炎:是由常年存在的变应原引起,如尘螨等。
季节性变应性鼻炎:主要是由植物花粉等季节性播散引起。
变应性鼻炎在普通人群的患病率为10%〜25%,以儿童和青壮年居多,男女发病无明显差异。其可以增加哮喘的患病风险,变应性鼻炎人群患哮喘的风险是无变应性鼻炎人群的3〜5倍。近年来随着工业化程度的进展,发病率有逐年增加的趋势。世界卫生组织指出,变应性鼻炎已成为影响全球人类的健康问题。
经常有人把患有打喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒等其中一种表现,认为是过敏性鼻炎,其实是错误的。如常见的急性鼻炎,嗜酸性粒细胞增多性非变应性鼻炎、血管运动性鼻炎等都可以出现有打喷嚏、流鼻涕等表现。过敏性鼻炎一般需要从三个方面判断:
临床症状
如阵发性连续喷嚏、大量清水样涕、鼻塞、鼻痒等。
鼻腔检查
发现鼻黏膜苍白水肿,鼻腔水样分泌物等体征。
过敏原检查结果
最后确诊病史须与过敏原特异性IgE检测结果相符。
很多过敏性疾病,如过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、荨麻疹、哮喘等的发生都与接触过敏原有关,小儿常见的腺样体肥大等疾病也和过敏密切相关,所以过敏原检测对过敏性鼻炎的确诊是非常重要的。
目前,过敏原的检测方法分为体内检测和体外检测两种。体内检测是将过敏原通过皮试或点刺等方法应用于人体,观察人体对过敏原的反应;体外检测是检测患者血中的IgE 抗体来确定过敏原,不直接刺激人体,安全性高。儿童及皮肤容易过敏的患者,建议选择体外检测。
过敏原检测结果中的阳性则说明对该物质有反应,但并不能完全说明该物质已经引起症状,而是否会出现临床症状以及过敏原检测结果的变化还与患者的免疫功能状态、是否合并其他疾病以及是否应用影响免疫功能的药物有关。
回避过敏原,保持良好的身体状态,规范用药,具体措施可参考以下几方面:
01
衣物和寝具的选择及洗涤:贴身衣物、枕头被子尽量选宽松柔软的全棉制品,尽量不要穿毛绒绒的衣服。避免接触化学物品,儿童可选择专用沐浴露和专用洗涤液。
改善居家环境:保持室内环境适宜温湿度、清洁,保持空气流通、清新。定期洗晒床上用品、玩具,以及地毯、窗帘、风扇、空调等物品,以减少粉尘,避免螨虫的滋生。
避免刺激性气体刺激呼吸道:如香烟、空气清新剂、香水、杀虫剂等。过敏体质的孩子,尽量不要饲养宠物,避免毛屑、代谢物刺激。
保持良好的免疫状态:避免感冒等诱发过敏性疾病。
05
避免季节性过敏:花粉季节尽量减少外出,外出时可佩戴口罩。
来源:人民健康
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