—2024.10.08—
全国高血压日
前些日子,心血管内科门诊接诊了一位48岁的男性患者,发现血压高10年,平时血压150/110mmHg左右,因为一直没有不舒服,也没有看过,这次是因为单位体检发现血压更高了,达到180/120mmHg,有些脑袋发胀,体检医生再三建议其到心血管内科进一步诊治,才有了这次就诊。
经过高血压相关检查,发现他已经有了蛋白尿,心脏彩超显示室间隔增厚、左室增大,出现了一系列因为高血压引起的靶器官损害。通常情况下,正常人的尿里是不会有蛋白的,因为蛋白是大分子物质,不会滤过到尿里,只有肾脏出现了一定程度的损伤,才会漏蛋白。
他十分不解,为啥一点儿症状没有,怎么就会出现心脏、肾脏的影响了?其实,这也是大家认识的误区,以为没有症状,就没有损害,不当回事儿,不诊治。
在心血管内科门诊,经常有高血压患者会问医生:“我还这么年轻,不想吃药,这个药吃上,是不是就不能停了?吃药会不会对身体有损伤?”
患者对“吃药”这件事情的抵触,远远超过了对未来心脏病、脑卒中、慢性肾病的恐惧。
其实,“药吃上能不能停”这个问题,并不是一个确定的答案,并非所有人都是吃上药就不能停或不能减量的。高血压是一个多因素的结果。有遗传因素,更多的是生活方式的问题。
无症状高血压,即人们常说的“无声杀手”,指的是没有明显症状却存在高血压的情况。许多人认为只有出现头痛、头晕、恶心等症状时才需要治疗高血压,其实不然。无症状高血压同样会对身体造成严重危害,需要及时治疗和控制。有的高血压患者,直到发生了脑出血,脑梗死,心衰、肾衰才到医院就诊。甚至有的患者在发生脑梗、脑出血、心衰、肾衰之后,都不知道导致这些疾病的罪魁祸首是高血压!
当血压持续升高时,会对心脏、血管、肾脏等器官造成不可逆的损害。长期得不到有效控制的高血压会增加患心脏病、中风、肾脏疾病等疾病的风险。因此,对于无症状高血压患者来说,要积极治疗,避免病情恶化。
高血压即使没有症状,发现血压高后也应及时就医,进一步明确病因,排除继发性高血压的可能。排除继发性高血压后,原发性高血压的治疗主要包括药物治疗和生活方式改善两个方面。药物治疗通常是通过降低血压的药物来控制高血压,如钙通道拮抗剂、ARNI等。患者在服用药物的同时,需要定期监测血压,根据医生的建议调整药物的剂量。
除了药物治疗,生活方式的改善也是控制高血压的重要环节。首先要注意饮食,避免高盐、高脂肪、高糖的食物,多食新鲜蔬菜、水果,控制摄入热量。
其次是要保持适当的运动量,每天坚持进行适量的运动,如散步、慢跑、游泳等,帮助降低血压。此外,养成良好的睡眠习惯、减少压力和焦虑等也有助于控制高血压。
总之,无症状高血压同样需要治疗和控制,不能因为没有明显症状而忽视该疾病。提倡健康的生活方式,定期测量血压,及时就医,是预防和控制高血压的关键措施。重视自身健康,远离高血压危害。
*本文仅作健康科普
不能替代医院的检查和治疗
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急诊急救电话:028-60677573
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图文来源:心血管内科 冉琴
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