—2024.10.08—
全国高血压日
前些日子，心血管内科门诊接诊了一位48岁的男性患者，发现血压高10年，平时血压150/110mmHg左右，因为一直没有不舒服，也没有看过，这次是因为单位体检发现血压更高了，达到180/120mmHg，有些脑袋发胀，体检医生再三建议其到心血管内科进一步诊治，才有了这次就诊。
经过高血压相关检查，发现他已经有了蛋白尿，心脏彩超显示室间隔增厚、左室增大，出现了一系列因为高血压引起的靶器官损害。通常情况下，正常人的尿里是不会有蛋白的，因为蛋白是大分子物质，不会滤过到尿里，只有肾脏出现了一定程度的损伤，才会漏蛋白。
他十分不解，为啥一点儿症状没有，怎么就会出现心脏、肾脏的影响了？其实，这也是大家认识的误区，以为没有症状，就没有损害，不当回事儿，不诊治。
在心血管内科门诊，经常有高血压患者会问医生：“我还这么年轻，不想吃药，这个药吃上，是不是就不能停了？吃药会不会对身体有损伤？”
患者对“吃药”这件事情的抵触，远远超过了对未来心脏病、脑卒中、慢性肾病的恐惧。
其实，“药吃上能不能停”这个问题，并不是一个确定的答案，并非所有人都是吃上药就不能停或不能减量的。高血压是一个多因素的结果。有遗传因素，更多的是生活方式的问题。
无症状高血压，即人们常说的“无声杀手”，指的是没有明显症状却存在高血压的情况。许多人认为只有出现头痛、头晕、恶心等症状时才需要治疗高血压，其实不然。无症状高血压同样会对身体造成严重危害，需要及时治疗和控制。有的高血压患者，直到发生了脑出血，脑梗死，心衰、肾衰才到医院就诊。甚至有的患者在发生脑梗、脑出血、心衰、肾衰之后，都不知道导致这些疾病的罪魁祸首是高血压！
当血压持续升高时，会对心脏、血管、肾脏等器官造成不可逆的损害。长期得不到有效控制的高血压会增加患心脏病、中风、肾脏疾病等疾病的风险。因此，对于无症状高血压患者来说，要积极治疗，避免病情恶化。
高血压即使没有症状，发现血压高后也应及时就医，进一步明确病因，排除继发性高血压的可能。排除继发性高血压后，原发性高血压的治疗主要包括药物治疗和生活方式改善两个方面。药物治疗通常是通过降低血压的药物来控制高血压，如钙通道拮抗剂、ARNI等。患者在服用药物的同时，需要定期监测血压，根据医生的建议调整药物的剂量。
除了药物治疗，生活方式的改善也是控制高血压的重要环节。首先要注意饮食，避免高盐、高脂肪、高糖的食物，多食新鲜蔬菜、水果，控制摄入热量。
其次是要保持适当的运动量，每天坚持进行适量的运动，如散步、慢跑、游泳等，帮助降低血压。此外，养成良好的睡眠习惯、减少压力和焦虑等也有助于控制高血压。
总之，无症状高血压同样需要治疗和控制，不能因为没有明显症状而忽视该疾病。提倡健康的生活方式，定期测量血压，及时就医，是预防和控制高血压的关键措施。重视自身健康，远离高血压危害。
*本文仅作健康科普
不能替代医院的检查和治疗
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图文来源：心血管内科 冉琴
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