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避免透析中低血糖，有新妙招！

健康 2024-12-02 17:58 重庆

血液透析中低血糖是血液透析治疗过程中常见的并发症，尤其是合并糖尿病的透析患者，此类患者的糖代谢紊乱更易出现。血液透析治疗过程中如反复出现低血糖症状不仅影响患者的生活质量，还可能增加死亡风险，因此，如何预防透中低血糖，也是我们糖尿病病友们需了解的内容。

透析中低血糖发生的原因

1

透析液通常不含葡萄糖，导致透析过程中葡萄糖的丢失。

2

肾功能下降导致对胰岛素的灭活能力下降增加了血液中胰岛素水平。

3

透析改善了胰岛素抵抗，加速了葡萄糖的代谢。

4

透析前进食不足，运动量增多，导致能量供应不足。

5

降糖药物或胰岛素使用不当，导致血糖水平下降过快。

低血糖的临床表现及危害

低血糖可能导致心慌、手抖、乏力、烦躁、视物模糊、头晕、出冷汗、饥饿感等症状，严重时可出现意识丧失、血压下降、肌肉痉挛，甚至危及生命。

如何避免透析中低血糖

1

透析前确保适量进食，避免空腹透析。

2

透析过程中适量进食含糖食物，如糖块、巧克力、饼干等。有部分患者会在透析过程中口含棒棒糖至透析结束，效果明显。

3

透析前调整胰岛素或降糖药物的剂量，必要时在透析中停用或减少剂量。

4

透析过程中密切监测血糖水平，必要时进行血糖监测。容易发生低血糖的患者可以在透析2小时后检测血糖，提早了解血糖的趋势。

5

透析液的选择上，可考虑使用含糖透析液，以减少低血糖的发生。

6

加强健康教育，提高患者对低血糖症状的认识和自我管理能力，透析患者要了解低血糖的症状，稍有不适可提前告知护士。

7

利用新技术，有糖尿病史的透析患者也可以佩戴动态血糖监测，手机查看随时动态了解身体血糖的变化，预防低血糖现象的发生。

透析中低血糖的管理

1.

一旦出现低血糖症状，立即进行血糖检测，并给予含糖食物或静脉注射高浓度葡萄糖。

2.

透析中若发生低血糖，及时测定血糖，并根据情况给予50%葡萄糖注射液，15分钟后再次检测血糖，密切观察病情变化。

【END】

王新

国药重庆西南铝医院

血液透析科副主任

从事内科临床工作20余年，血液透析科工作5年，擅长高血压肾病、糖尿病肾病、慢性肾功能不全、急性肾衰竭诊治，熟练开展各种血液净化技术，长期血液透析患者管理和各种血管通路建立和维护。

内容来源 | 赵欢

供稿科室 | 血液透析科

总值班电话 | 023-65809490

急救电话 | 023-65808120

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