近日，我院心内科成功救治了一位96岁的急性心梗患者。
患者在家中突然出现胸痛、胸闷、心悸症状，且伴有大汗淋漓、呼吸困难。家人发现后，立即送往我院急诊科。到院时，患者病情危急，心电图检查显示为急性下壁心肌梗死。鉴于患者年龄极高，且急性心梗病情凶险，随时可能出现心源性休克、恶性心律失常等严重并发症，医院迅速启动了胸痛中心急救流程，心内科、急诊科、介入导管室等多学科团队紧急会诊，制定了详细的治疗方案。在与家属充分沟通并取得同意后，立即将患者送往导管室进行手术。
手术过程中，心血管介入团队凭借精湛的操作技术和丰富的临床经验，迅速为患者进行了冠脉造影。结果显示，其冠状动脉右冠中段以远完全闭塞，剩余两支血管也有不同程度的狭窄。介入团队成功在闭塞的血管处植入了支架，恢复了心脏的血液供应。
术后，患者在心内科病房进行密切观察和治疗。在医护人员的精心护理下，病情逐渐稳定，胸痛症状明显缓解，各项生命体征趋于正常。
对心脏功能的影响
1.心肌坏死：急性心梗发生时，冠状动脉阻塞导致心肌缺血，若缺血时间过长，心肌细胞会因缺氧而死亡，这部分坏死的心肌无法再恢复功能，会严重影响心脏的泵血能力。
2.心脏破裂：在急性心梗发病后的一周内，尤其是前3天，由于心肌梗死区域的心肌变得脆弱，可能会发生心脏破裂，这是一种极其严重的并发症，死亡率很高。
3.心力衰竭：心肌坏死后，心脏的收缩和舒张功能会受到影响，长期可引发心力衰竭，患者会出现呼吸困难、乏力、水肿等症状，严重影响生活质量。
4.心律失常：急性心梗会导致心肌细胞的电生理活动异常，容易引发各种心律失常，如室性心动过速、心室颤动等，严重的心律失常可能会导致心脏骤停，危及生命。
对其他器官的影响
大脑：心脏泵血功能下降会导致脑部供血不足，患者可能出现头晕、晕厥等症状，长期还可能影响大脑的认知功能，增加老年痴呆的发病风险。
肾脏：肾脏的血液灌注依赖于心脏的正常泵血，急性心梗引发的心功能不全可导致肾血流量减少，引起肾功能损害，出现少尿、无尿等症状，严重时可发展为肾衰竭。
其他：由于心脏功能受损，身体其他器官也会因供血不足而出现功能障碍，影响全身的代谢和生理功能，降低身体的抵抗力，容易引发感染等其他并发症。
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王玉清
医学硕士
曾在新桥医院工作10余年
国药重庆西南铝医院
心血管内科/肾内科主任
从事心血管内科诊疗工作近20年，发表学术文章10余篇，其中SCI收录3篇。取得了冠脉介入及起搏器植入资格证书，独立完成冠脉造影5000余台、PCI2000余台，可独立完成CTO正、逆向开通及扭曲、钙化病变旋磨术，掌握使用IVUS、OCT对PCI的指导。擅长冠心病、心绞痛、急性心肌梗死、心肌病、心力衰竭、心律失常、高血压等一系列心血管疾病的诊断及治疗。
内容来源 | 孙祯键
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