病例分享
患者跌倒后扭伤左膝关节导致左膝关节疼痛、活动障碍、肿胀、失稳。患者主要临床症状表现为剧烈疼痛及左膝关节活动障碍，行走时“跛行”“膝盖发抖”即膝关节严重失稳，膝关节肿胀即过度伸直畸形，远期可加速膝关节软骨的蜕变及磨损，过早导致骨关节炎的发生，严重影响患者生活质量，后抽屉实验（PTT）阳性，反Lachman’s实验阳性。诊断：左膝关节后交叉韧带断裂、前交叉韧带挫伤、内侧半月板II°损伤。
经膝关节下探查，证实左膝关节后交叉韧带完全撕裂，纤维紊乱、萎缩，股骨止点骨挫伤，胫骨止点纤维完全回缩、萎缩。
术后给予左下肢之举固定12周，并进行主动、被动的左膝关节屈伸功能锻炼，患者左膝关节屈伸活动功能逐渐达到90°，且左膝关节稳定性良好。
膝关节后交叉韧带（PCL）是膝关节重要的附属结构之一，与前交叉韧带（ACL）一同位于髁间窝中，两者同是维系膝关节前后稳定性的重要解剖结构。后交叉韧带跟前交叉韧带相比，在维护膝关节前后稳定性、避免半月板及关节软骨损伤、阻止及延缓关节退变中作用更大。
对于膝关节在日常活动、静止状态、体育运动情况下的稳定性起决定性作用，如果将前交叉韧带称之为为“运动韧带”，后交叉韧带则应称之为“生活韧带”，不仅对运动员、体育运动爱好者，还是对普通群众，后交叉韧带的完整性、强度、紧张程度都更加重要，损伤之后程度从几乎不影响生活方式到日常活动严重受限均可发生。
杨德兵
副主任医师
国药重庆西南铝医院
骨科/神经外科/胸外科主任
蒋曦
主治医师
关节外科硕士
国药重庆西南铝医院
骨科/神经外科/胸外科
内容来源 | 蒋曦
供稿科室 | 骨科/神经外科/胸外科
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