我院成功救治一例特重型开放性颅脑损伤患者

健康   2025-01-15 17:28   重庆  

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近日,一名男性患者在工作时被高处坠落的重物砸伤头部,伤后即刻倒地,意识不清,口、鼻腔大出血,单位同事立即拨打120,以“特重型开放性颅脑损伤"经救护车接入我院。入院时患者意识状态进一步加重并昏迷,出血多,病情危重,需行急诊手术抢救生命且手术风险高。头颅CT提示:双侧额频顶部硬膜下血肿及积气,累及上矢状实,蛛网膜下腔出血,大脑纵裂池积血。入院诊断:1.脑疝;2.双侧硬膜下血肿;3.创伤性蛛网膜下腔出血;4.脑挫裂伤;5.颅底骨折伴脑脊液耳鼻漏;6.颅骨和面骨多发性骨折;7.开放性多发性面骨骨折。

经抢救小组紧急综合评估患者情况,患者诊断、手术指征明确,完善相关检查后制定详细的手术方案在向患者家属告知病情并取得家属同意手术之后,医生团队立即通知相关科室,做好术前准备,为手术争取时间。术中,清除血肿同时,可见矢状实破裂,出血汹涌,病人血压进行性下降,情况危急,迅速压迫止血点约两分钟,观察出血基本停止,小心清除硬膜外血肿及多余的骨片,硬脑膜悬吊等治疗,彻底控制出血。冲洗手术视野,见出血停止,止血成功。
术后,送重症监护室24小时监护,积极给予输血、补液等综合治疗,共输注3700毫升血制品,经一周的治疗,病人生命体征稳定,意识逐渐恢复,能听指令抬手及比划数字等。事后,主刀医生强调,幸亏送来及时,再晚几分钟,患者可能就会失去年轻的生命。


李钢

主任医师


国药重庆西南铝医院

神经疾病中心主任

河南省医学会物理医学与康复协会委员
河南省脑血管外科—介入联合手术委员会委员
河南省医学会医疗事故技术鉴定专家
新乡市医疗事故技术鉴定专家
新乡市医学会神经外科分会委员

曾在北京301医院进修神经外科;在二军医大长海医院进修神经介入;在四军医大唐都医院进修神外介入。来院之前担任新乡市第二人民医院神经外科副主任,对颅脑损伤、脑出血、脑部肿瘤诊治有丰富经验,目前主要从事脑血管病治疗。

内容来源丨 刘露
供稿科室丨 神经疾病中心
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急救电话丨 023-65808120
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