您知道吗？骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病，尤其影响绝经后的女性和老年男性。在我国，这已成为中老年人群的重要健康问题。由于早期往往没有明显症状，很多人容易忽视，通常在骨折时才被发现，因此被称为“沉默的杀手”。
今天，我们将重点介绍一种常用的抗骨质疏松药—阿仑膦酸钠片，指导您如何正确使用它，并介绍通过健康饮食和生活方式来维护骨骼健康的方法。
阿仑膦酸钠是一种双膦酸盐类药物，主要用于抑制骨吸收，帮助增强骨密度。市场上通常有两种规格的阿仑膦酸钠片：10mg/片和70mg/片。不同规格的服用方法也不同：
- 10mg/片：每日早晨服用一次。
- 70mg/片：每周同一天服用一次。
请务必确认自己所用的规格，以免混淆。
为确保药物的效果，请注意以下使用注意事项：
1. 固定服药时间：建议选择每周同一天（70mg/片）的早晨或每天早晨（10mg/片）服用，这有助于养成习惯，确保不漏服。
2. 空腹服用：在早餐前至少半小时，用一大杯水（175 ~ 250ml）送服药物。注意：饮料（包括矿泉水）、食物和其他药物可能会降低阿仑膦酸钠的吸收，因此必须使用白开水。
3. 保持直立：服药后至少保持直立30分钟，以减少对食道的刺激，降低不适感。
4. 漏服处理：如果忘记服药，第二天早晨可补服一片，之后继续按原计划服用。请勿在同一周（70mg/片）或同一天（10mg/片）内服用两次。
5. 用药疗程：在医生的指导下，患者需定期评估是否继续用药。骨折风险较低的患者在用药3至5年后应考虑停用，并在停药后定期评估骨折风险。
阿仑膦酸钠的安全性较好，但仍需注意以下几点：
1. 胃肠道反应：部分患者可能会出现轻度胃肠不适，如上腹不适、腹胀或反酸等。对于有活动性胃炎、十二指肠溃疡、反流性食道炎或功能性食管活动障碍的患者，应慎用此药。患有导致排空延迟的食管疾病（如食管狭窄或运动障碍）者禁用，不能站立或端坐30分钟者也禁用。
2. 初期反应：首次服用阿仑膦酸钠时，部分患者可能出现轻微的发热、骨骼痛或肌肉疼痛等“类流感样”症状，这通常在几天内自行缓解。如症状严重，建议在医生指导下使用非甾体类解热镇痛药对症治疗。
3. 肾功能考量：阿仑膦酸钠约60%通过肾脏排泄，肾功能不佳的患者需在医生指导下谨慎使用或调整治疗方案。
除了药物治疗，合理的饮食和健康的生活习惯同样对骨骼健康至关重要：
1. 确保足够的钙摄入：50岁以上的人群每天应摄入1000~ 1200mg的钙。建议通过食物（如乳制品和绿叶蔬菜）摄入，必要时在医生指导下补充钙剂。
2. 补充维生素D：维生素D可以促进钙的吸收，建议适量晒太阳，必要时可在医生建议下进行补充。
3. 养成健康的生活方式：保持规律的运动，戒烟限酒，减少高糖饮料的摄入，这些良好的生活习惯都有助于增强骨骼健康。
骨质疏松症虽然存在一定的风险，但我们可以通过调整生活方式、保持规律运动、戒烟、限制酒精摄入，避免过量饮用咖啡及碳酸饮料，并坚持正确的药物治疗来延缓疾病进展，降低骨质疏松性骨折的风险。通过合理的饮食、适度的运动和科学用药，我们能够有效守护老年群体的骨骼健康。
参考文献：
1.中国营养学会.中国居民膳食指南 ( 2022) ［M］．北京: 人民卫生出版社，2022．
2.中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.原发性骨质疏松症诊疗指南（2022） [J] . 中国全科医学, 2023, 26(14) : 1671-1691. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0121.
3.阿仑膦酸钠片药品说明书.
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