老年病科:前庭神经炎需要输消炎药吗?

文摘   2024-12-09 18:04   重庆  

“医生,医生,救命呀…”一大早,医院老年病科病房走廊就传来了急促的呼叫声。片刻之间,走廊就围满了看热闹的人群。

值班医生听到呼叫声,连忙跑了过去,只见一大家子人围着一个中年男子,中年男子面色苍白,闭着眼睛,瘫软在椅子上。经过一番问诊,才明白,原来该男子从今晨起床后就开始出现头晕,一直持续性地头晕,天旋地转感,不敢睁眼,一睁眼,周围全都转了起来,同时伴有恶心呕吐了数次,全身直冒冷汗,站立不稳。家属不敢耽搁,直接就送医院来了。

查体可见患者双眼自发性快相向左的水平眼震。通过一系列专科检查,考虑患者诊断为“前庭神经炎”,听闻诊断后,患者家属松了口气,“那就好!他晕得这么厉害,我们以为脑梗脑出血了呢!”紧接着又追问了起来,“前庭神经在哪?怎么会得这个疾病呢?”

“前庭神经是第八对颅神经的一个分支,第八对颅神经叫位听神经……”

“不对呀,医生,他没有听力减退啊!”家属又抢着回答道。

“我还没说完呢,第八对颅神经叫位听神经,它有两个重要分支,其中掌管听力的叫蜗神经,掌管位置平衡觉的叫前庭神经,那这个病人就是前庭神经发炎了,因为没有波及到蜗神经,所以它没有出现听力改变,而是主要出现头晕,视物旋转。前庭神经炎发病并无明显诱发因素,前驱感冒病史可能会诱发,但并非绝对。”

下午的时候,医生办公室又闹起来了,还是那个病人家属,原来患者家属在质疑医生,为啥不给输消炎药。“既然考虑前庭神经炎,既然是炎症,那就应该消炎啊!”“消炎就应该属消炎药啊!”“头孢、青霉素都没输,怎么能好?”病人家属又闹起来了。

这时只听值班医生缓缓跟患者家属说到:“前庭神经炎不是感染性炎症,它是非特异性炎症,它是指一侧前庭神经急性损害后,出现的以急性、持续性眩晕,伴恶心、呕吐和不稳,易向患侧倾倒等临床症状为表现的一种急性前庭综合征,是临床常见的急性外周性眩晕疾病。因为没有所谓的细菌、病毒感染,所以啊,是不需要消炎的”。

第二天,患者头晕明显缓解,后面继续巩固治疗几天后,患者好转出院了。半个月后门诊复诊,患者诉现已无天旋地转感,但仍有少许昏沉感,门诊医生告知他,这是残余症状,一般继发于急性眩晕发作后,比如耳石复位后、前庭神经炎治疗后等,患者检查已无异常,但部分患者仍有少许昏沉感,这时可以进行前庭康复训练。经过系列系统的前庭康复训练操锻炼后,1个月后门诊再看到该患者,患者神采奕奕,笑声朗朗的说他现在完全好了。

相关疾病科普

前庭神经炎又称前庭神经元炎,是由于前庭神经受损而导致的突发性眩晕疾病,它是以急性、持续性眩晕,伴恶心、呕吐和不稳,易向患侧倾倒等临床症状为表现的一种急性前庭综合征,不伴听力和其他局灶性神经系统受累的症状和体征。查体可见明显自发性眼震。部分患者在发病前有感冒病史,但并非一定会伴随感冒症状。

如果出现了以上症状,就需要及时到医院就诊啦,因为如果治疗不及时,可能会出现像上诉患者一样后期残余症状哦。

老年病科团队简介

广州中医药大学第一附属医院重庆医院(重庆市北碚中医院)老年病科(脑病科)是国家临床重点专科和重庆市名科,拥有医护人员20余人。其中全国西医学习中医临床优秀人才1名,中国中医科学院名医传承项目人才1名,重庆市西学中高层次人才1名, 第三批重庆市中医药学术经验继承人1人,副主任医师2名,副教授2人,硕士研究生导师2名。科室参编专著1部、发表论文20余篇、主持及参研省部级或市级科研课题多项,获得省市级中医药科研成果奖2项。

科室在诊治眩晕疾病方面,有过硬的技术及独特的方法,现已开展耳石复位技术,前庭康复训练操等疗法。接下来将开展旋转转椅检查、眼震电图检查、视诱发电位检查。

门诊地址:将军路院区3号楼2楼207室眩晕门诊;

碚峡路院区3楼308老年病科门诊诊室、便民门诊;

碚峡路院区二楼脑电图、肌电图门诊。

医生办公室:023-68355130;

护士站:023-68355147。

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来源:老年病科
编辑:党委办公室
审核: 李常

广州中医药大学一附院重庆医院
广州中医药大学第一附属医院重庆医院(重庆市北碚区中医院)始建于1942年,是一所集医疗、教学、科研等为一体的三级甲等中医院,是国家区域医疗中心项目建设单位。医院拥有将军路院区、碚峡路院区、蔡家院区(建设中)三个院区,开放床位1200张。
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