【男科专栏】备孕小助手:带你了解男性少弱精子症

文摘   2024-11-27 17:13   重庆  
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少弱精子症是男性不育最为常见的病因之一,国内相关研究指出其发病率约26%。少弱精子症患者的不育风险相比于精液参数正常者要高出 5 - 7 倍。备孕中的男性朋友,如超过半年甚至1年仍未育,建议完善精液检查排除有无精液质量问题。近1年来,广州中医药大学第一附属医院重庆医院(重庆市北碚中医院)男科接诊了将近 100 例少弱精子症患者,当中多数患者于我院男科接受治疗后,取得了令人满意的效果,下面给大家分享几个病案。

病例1

王先生,29 岁,备孕 2 年未育,外院多次精液检查均提示少精、弱精,被诊断为特发性少弱畸形精子症。在多家医院就诊检查,均未能明确具体病因,治疗成效也不显著。王先生听闻我院在特发性少弱畸形精子症的治疗上具有独特优势,遂来我院男科求诊。据王先生描述,平日感腰膝酸软,情志低落,精冷滑泄,失眠健忘,寡言善忧,胸胁胀满。其舌质淡白,舌苔微薄,脉象弦细。经辨证为肾虚肝郁证;治疗之法侧重于补肾填精、疏肝行气;采用右归丸合柴胡疏肝散加减,并联合中药穴位贴敷予以治疗。经过 2 个月的治疗后复查,a+b 级精子比例回归正常,王先生自觉情绪和体质均有明显好转。4 个月后,王先生传来其爱人怀孕的好消息。

病例2

来自酉阳县的曾先生,27 岁,备孕 1 年未获成功,并且近期性生活时出现勃起不坚、中途疲软以致无法完成性生活的情形,内心焦虑万分。曾先生经朋友推荐来到我院男科就诊。其精液常规显示:a+b 级精子比例<40%,液化时间>60 分钟。诊断结果为:1.弱精子症 2、勃起功能障碍。其中医证候表现为:性欲减退,四肢乏力,口干舌燥,潮热盗汗,会阴部坠胀不适。舌质暗沉,舌苔薄白,脉象弦紧,辨证为肾虚血瘀证;治疗之法以滋阴补肾、活血化瘀为主;予以左归丸合少腹逐瘀汤加减,并联用他达拉非及性功能康复治疗仪进行治疗。连续治疗 3 个月后复查,a+b 级精子比例恢复正常,近期曾先生也传来爱人怀孕的好消息。

病例3

小李同学,18 岁,因军检发现左侧精索静脉曲张到我科治疗。彩超示:左侧精索静脉迂曲扩张 6mm。精液常规:a+b 级精子比例为 27%。精索静脉曲张且伴有精液质量下降符合手术指征,完善术前检查后,行了显微镜下左侧精索静脉曲张结扎术。术后基于小李症状表现:精神萎靡,阴囊部坠胀不适,舌质暗紫,舌苔薄白,脉象弦涩,辨证为气滞血瘀证,治疗之法以补肾填精、活血化瘀为主,给予五子衍宗丸合血府逐瘀汤加减。经治疗 3 个月后复查,a+b 级精子比例恢复正常。
看到这里,有些读者可能会好奇:少弱精子症的西医病因何在?
1. 从遗传角度而言,染色体异常往往是严重少弱精症乃至无精症的诱因。
2. 精索静脉曲张:由于血液回流障碍致使局部高温以及有毒代谢产物积聚,都会对精子质量造成影响。
3. 调控精子生成的性激素异常:卵泡刺激素对精子的生成起着促进作用,而精子的生成与成熟需要处于高浓度的睾酮环境当中。
4. 生殖系统的炎症感染:各种病原微生物感染会附着于精子表面,破坏精子结构,对其活力形成干扰。
5. 精浆生化异常。
6. 工作环境异常,例如接触高温辐射、有毒化学物质等。
7. 生活习惯不良,长期熬夜、抽烟、饮酒。
8. 身患重大疾病,服用影响精子质量的药物:比如降压药物(钙离子拮抗剂)、化疗药物等。
中医病因病机为何?
本病以肾为根基,肾乃先天之本,主藏精,主管生长发育;肾为天癸之源,天癸作为生殖功能成熟的物质,使人具备生殖能力。肾藏先天之精,主导生殖,肾虚精亏会引发精液量减少、少精子症、无精子症、弱精子症、畸形精子症等;脾为后天之本,是气血生化的源头,肾之先天需依靠脾后天的滋养。本病主要以虚证展现,常见于肾、肝、脾的虚损,亦可见实证,以湿热、瘀血为患,病机以脏腑虚损为根本,湿热瘀滞为表象。
如何从日常生活中避免少弱精子症的发生?
01
日常护理

(1)避免久坐,远离高温、辐射;避免接触化学有毒物质;戒烟戒酒。

(2)勿用泡沫塑料容器和聚氯乙烯包装食品,减少食用含添加剂的食物。

(3)生活规律有常、减少熬夜,多进行有氧运动。

02
饮食调理

(1)提倡膳食均衡,不可挑食;不宜食用辛辣、刺激性食物,戒烟戒酒,忌食含有激素的蔬菜瓜果等。

(2)多食用富含氨基酸、锌和硒的食物,多食富含维生素的新鲜水果以及富含不饱和脂肪酸的坚果。

一直以来,医院男科始终坚守“促进男性健康为己任”的信念,融汇中西医之长,传承并发扬传统中医的优势,积极开展内外兼治的特色疗法,运用传统中医中药以及现代医学的先进手段,对男科疾病进行诊断和治疗。以前列腺疾病、男性性功能障碍以及男性不育作为重点攻坚方向,积累了颇为丰富的临床经验。专科采用辨病论治与辨证论治相结合、整体辨证与微观辨证相结合的现代中医诊疗模式,依据个体差异,优化实施中西医结合的诊疗方案,全力确保达到最优的临床疗效。
 各位患者如需就诊,可来广州中医药大学第一附属医院重庆医院(重庆市北碚中医院)男科门诊就诊,或关注“广州中医药大学一附院重庆医院”公众号,预约医院男科门诊。
门诊时间:周一、周三、周四、周五全天,周二、周六上午半天。
门诊地点:北碚区中医院3号楼206室。
咨询电话:023-68279479;023-68355163。


男科专家简介

庞 然

庞然,主任中医师,广州中医药大学教授,中华中医药学会男科分会常务委员、重庆市中医药学会男科专委会副主任委员、重庆市医师协会男科医师分会委员会委员。

毕业于成都中医药大学,参与重庆市卫生健康委员会科研2项,北碚区科委中医研究项目1项,主持国家Ⅳ期临床试验研究课题研究2项 ,发表学术论文21篇,国家实用新型专利1项。

擅长:前列腺增生、前列腺炎、性功能障碍、泌尿系结石、泌尿系肿瘤疾病诊治。

夏 康

夏康,副主任医师,医学硕士,广州中医药大学副教授,硕士研究生导师。国家百千万人才工程西学中骨干人才、重庆市中西医结合男科专委会委员、重庆市性学会男科专委会委员

毕业于重庆医科大学,曾先后于重庆医科大学附属第一医院、第三军医大学西南医院、广东省中医院男科进修学习。主持重庆市卫生健康委员会科研2项,发表学术论文17篇,获国家实用新型专利3项,参编著作1部。

擅长:男性性功能障碍、前列腺炎、泌尿系肿瘤等疾病治疗,尤其在中西医诊治阳痿、早泄、男性不育、前列腺疾病方面有深厚造诣。




吴朝奎

吴朝奎,主治医师,毕业于重庆医科大学,曾到江苏省中医院男科进修,参与重庆市卫生健康委员会科研2项,Ⅳ期临床试验研究2项,发表学术论文2篇,获国家实用新型专利1项。

擅长:治疗男性性功能障碍(阳痿、早泄、不射精、性欲异常)、男性不育(少弱精、畸形精子症)、前列腺疾病(慢性前列腺炎、前列腺增生),常规开展显微镜下精索静脉结扎术、隐匿性阴茎整形术、精囊镜检查、包皮环切术等。




李道端




李道端,医师,中医男科学硕士,毕业于成都中医药大学,参与重庆市科卫联合医学科研项目2项,发表学术论文2篇,

擅长:中西医结合治疗勃起功能障碍、早泄等男性性功能障碍疾病,男性不育症,慢性前列腺炎、前列腺增生等男科相关疾病。

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来源:男科
编辑:党委办公室
审核:李常

广州中医药大学一附院重庆医院
广州中医药大学第一附属医院重庆医院(重庆市北碚区中医院)始建于1942年,是一所集医疗、教学、科研等为一体的三级甲等中医院,是国家区域医疗中心项目建设单位。医院拥有将军路院区、碚峡路院区、蔡家院区(建设中)三个院区,开放床位1200张。
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