12月26日，广州中医药大学第一附属医院重庆医院（重庆市北碚中医院）耳鼻喉科迎来了一位74 岁的老人，他在一周前用餐时不慎误吞了一根鱼骨。起初，老人并未在意，但随着喉部不适感逐渐增强，甚至出现吞咽困难与疼痛加剧的症状，他才紧急来到我院。经过全面检查，发现鱼骨位置棘手，从梨状窝穿至喉部，周围组织出现红肿与炎症反应。
考虑到鱼骨位置的特殊性以及老人的身体状况，派驻专家李春桥副主任医师立即组织科内医生进行病情讨论，并请麻醉科联合会诊，共同商讨最佳治疗方案，安排了急症手术。
麻醉科主任杨安波深知此次插管的复杂性与高难度，由于鱼骨的存在，喉部解剖结构已发生改变，正常插管路径充满风险，稍有不慎就可能对患者气道造成进一步损伤，引发严重并发症。经过谨慎评估，杨主任凭借精湛技术和丰富经验，采用先进的可视化插管设备，小心翼翼地避开鱼骨及周围炎症组织，成功完成复杂的气管插管操作，为后续手术治疗建立了安全稳定的气道通道，确保患者在手术过程中的呼吸安全。
李春桥副主任医师带领手术团队开始手术，他们手持精密手术器械，透过清晰的内镜视野，全神贯注地投入到鱼骨取出手术中。手术过程中，每一个动作都必须精准无误，既要避免对喉部正常组织造成额外损伤，又要确保鱼骨能完整取出。专家们凭借敏锐的观察力和高超的手术技巧，在狭小且充满挑战的喉部空间里，一点一点地分离鱼骨与周围组织的粘连，最终成功将这根给老人带来极大痛苦的鱼骨顺利取出，在场医护人员都松了一口气。
术后，老人安返病房，预计2日后便可康复出院。
据派驻专家李春桥介绍：食管异物是耳鼻咽喉头颈外科常见的急症之一，如果处理不及时，往往会带来严重的并发症。
食管异物是指因饮食不慎，误咽异物，如鱼刺、骨片或脱落的假牙等，异物停留于食管所引起的疾病。常见病因有饮食不慎，如在进食鱼类、禽类、排骨等食物时，可能会误咽鱼刺、骨头等，特别是在吃饭时大声谈笑、匆忙吞咽，很容易使异物进入食管；儿童好奇误吞，如将硬币、玩具小零件、纽扣等放入口中；老年人假牙脱落；神志不清或有精神障碍者吞咽不适当物品。
食管异物的主要症状是吞咽困难，程度与异物大小、形状和位置有关。还会出现疼痛，异物所在位置会出现疼痛，若异物刺破食管，导致食管周围组织感染，可能会出现发热、颈部肿胀等症状。此外，患者还会感觉食管内有异物存在，位置相对固定。
一般食道吞钡及颈部CT 即可确诊。治疗方式主要是内镜下取出异物，根据异物的大小、形状、位置和性质，选择合适的内镜，使用各种工具将其取出。如果异物嵌顿过深、内镜下取出困难，或者异物已经导致食管穿孔、严重感染等并发症，可能需要进行手术治疗。
预防食管异物，要养成良好的饮食习惯，进食时要细嚼慢咽，避免匆忙吞咽和在进食时谈笑；妥善保管小物品，对于儿童，家长要将小的物品放在儿童不易接触到的地方；定期检查假牙，老年人要定期检查假牙的佩戴情况，确保假牙合适、稳固。
如果日常中不小心异物卡喉，切勿自行吞饭催吐等处理，应该及时就医。
