【解剖】人体的生理 | 排泄、基础代谢

文摘   2025-01-04 17:17   福建  



第一章人体解剖学与生理学


第十节 人体的生理

五、排泄

肾是机体主要的排泄器官由肾小体和与之相连接的肾小管组成的肾单位是尿生成的基本功能单位。

尿的生成包括三个基本过程:

①肾小球的滤过;
②肾小管和集合管的重吸收;
③肾小管和集合管的分泌与排泄。

1.肾小球滤过

肾小球是由入球小动脉分支形成的毛细血管盘曲而成的球形结构。肾小球滤过的结构基础是滤过膜,肾小球滤过的动力是肾小球有效滤过压。

(1)滤过膜:

滤过膜的结构类似滤过器,具有通透性高和滤过面积大的特点。

滤过膜有三层结构,均存在着大小不等的孔道,形成滤过膜的机械屏障。在滤过膜上还含有带负电荷的物质(主要是糖蛋白),形成滤过膜的电学屏障

因此,血浆中的物质能否通过滤过膜,取决于物质的分子大小和所带电荷情况

(2有效滤过压:

单位时间内(每分钟)两肾生成的原尿量,称为肾小球滤过率。

正常成人约为125ml/min,照此推算,每昼夜生成的原尿总量约180L。肾小球滤过率是衡量肾功能的重要指标之一。 
   
2.肾小管和集合管的重吸收

重吸收的主要部位在近端小管近端小管的重吸收量与肾小球滤过率之间存在着比较稳定的比例关系。即重吸收量始终占滤过率的65%~70%,这种现象称为球-管平衡。

肾小管对重吸收的物质具有选择性,如葡萄糖、氨基酸等营养物质可全部重吸收,Na+Cl-、水等物质大部分重吸收,尿素等部分重吸收,肌酐等则完全不吸收。

重吸收还具有饱和性,如肾小管对葡萄糖的重吸收有一定的限度。当血糖浓度超过8.96~10.08mmol/L(l.6~1.8g/L),出现糖尿。通常将开始出现糖尿时的血糖浓度,称为肾糖阈。

水的重吸收受小管液中溶质的浓度的影响。小管液溶质的浓度增大,渗透压增高,使水的重吸收减少,尿量增加,称为渗透性利尿如糖尿病患者的多尿,就是这种利尿的结果。

3.肾小管和集合管的分泌

这是指肾小管和集合管的上皮细胞,将代谢产物或血液中的某些物质排入小管液的过程。主要包括H+K+NH3的分泌

4.尿液和排尿

正常成年人每昼夜尿量为1.0~2.0L,平均为1.5L,如果每昼夜尿量在0.1-0.5L,称为少尿;每昼夜尿量低于0.1L,称为无尿。如果每昼夜尿量长期超过2.5L,称为多尿。


六、基础代谢

食物中的糖、脂肪和蛋白质是机体活动所需能量的根本来源。

影响能量代谢的因素有肌肉活动、环境温度、食物的特殊动力效应和精神活动,其中最主要的是肌肉活动

人体在基础状态下的能量代谢,称基础代谢。所谓的基础状态是指机体处于以下环境和状态:

清晨;清醒,精神安定;
空腹(禁食12小时);
静卧;
周围环境温度为20~25℃

基础状态下单位时间内的能量代谢称为基础代谢率

基础代谢率的测得值与正常值比较,计算出相对值,相对值在±10%~±15%以内,均属正常。测定基础代谢率主要用来反映甲状腺的功能。
  


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