来源：鼎湖影像
近日，三明医改又双叒叕火了。多家媒体报道，三明医改的薪酬分配比例要求医生：护理：行政为 5:4:1，实际上，早在 2019 年，就有文章介绍了当时的目标年薪制度，其中详细规定了全员工资总额的分配比例：
按系列划分全院工资总额。医生（技师）占全院工资发放总额的50%左右，其中医技系列占9.5%左右，其他人员占10%左右；护理、药剂占全院年薪发放总额的40%左右，其中护理团队占36%左右，药剂团队占4%左右；行政后勤占全院年薪发放总额的10%左右。
2013年，詹积富提出三明医改，引入“目标年薪制”来打掉当时的“灰色收入”，用劳动性收入替换掉原本混乱不明的结构。
在去年年底的一次公开发言中，他表示当时社会岗位平均工资是6万元，因此，主任医师基本年薪为30万元，副主任年薪为25万元，主治医师20万元，住院医师15万元。这是政府给予三明12 个总医院的总额度，而不是直接给每个人这些钱，具体落在个人，需要医院进行考核，同时为了避免“干多干少一样”，引入了工分计算。
年薪计算工分由基础工分、工作量工分和奖惩工分三部分构成，三明市各级医院通过对不同医疗服务赋分，实现为医生计算分配工作量收入。
而工分计算有点像是基本工资+绩效工资细化而来的形式。根据一份将乐县医院年薪计算工分制分配方案显示，医改后将乐县医院的工分分配方式为基本工分+工作量工分，其中基本工分占总数的30%，工作量工分占70%。
其中职称分为三档十三级，分别设置成1000至5000不等的工分标准。
工龄工分按照每位职工的实际工龄计算，标准为50工分/年。
科室综合工作量工分 (Y) 的计算公式：Y=abcX
其中，a 指工作量工分考核系数，b 指科室理论人头数量，c 指全面质量管理考核分数，X 指工作量工分基数。根据文件，放射科工作量工分记述为80%，仅略高于行政科室。
除此之外，MRI补贴20工分/次，CT/MRI增强或后处理补贴30工分/次。
此外，网上也有传言三明医改中另一个有关薪酬设计方案：
医技、药学类薪酬不得超过临床医生同等职称的80%，护理类不得超过70%，后勤类不得超过40%。
因此有医生表示疑惑：超声、影像等科室，在薪酬分配中到底归于临床还是医技？
“目前我们医院麻醉是属于临床的，超声影像属于医技。”一位三明某基层主治医师在互联网论坛这样回复。
不过值得一提的是，这份文件是15年形成的，因此对医改后的薪酬制度也只能是管中窥豹。不说三明当地薪酬制度这些年已经不断改革，国家卫健委今年以来在多个城市先后召开了六场以“推广三明医改经验”为主题的新闻发布会。其中浙江就明确表示将因地制宜，制定出三明医改的“浙江模式”
