【解剖】神经系统 | 周围神经系统（脑神经、脊神经、内脏神经）

文摘 2024-12-26 17:17 福建

第七节神经系统

二、周围神经系统

（一）脑神经

脑神经共12对。按其所含纤维的成分，可分为运动性神经、感觉性神经和混合性神经。

1.嗅神经（Ⅰ）为感觉神经，由特殊内脏感觉纤维组成。起自鼻腔黏膜嗅区中的嗅细胞，止于嗅球，传导嗅觉冲动。

2.视神经（Ⅱ）为感觉神经，由视网膜中的节细胞轴突汇集而成。传导视觉冲动。

3.动眼神经（Ⅲ)为运动神经，含有两种运动纤维。躯体运动纤维和内脏运动纤维。

动眼神经自脚间窝出脑，向前穿海绵窦，经眶上裂入眶。

躯体运动纤维支配眼球外肌的上、下、内直肌，下斜肌和提上睑肌。

内脏运动纤维支配瞳孔括约肌和睫状肌。

4.滑车神经（Ⅳ）为运动神经，经中脑背侧的下丘下方出脑，绕大脑脚外侧向前行，穿过海绵窦的外侧壁，经眶上裂入眶，支配上斜肌。

5.三叉神经（Ⅴ）属混合神经，含躯体感觉和躯体运动两种纤维。其周围突形成眼神经、上颌神经和下颌神经的大部分。躯体运动纤维参与组成下颌神经。

①眼神经为感觉神经，其中一支经眶上孔（切迹）出眶，布于额部的皮肤，称眶上神经。

②上颌神经为感觉神经，经圆孔出颅，穿眶下裂续为眶下神经。上颌神经分布于硬脑膜、上颌窦、眼裂与口裂之间的皮肤、上颌牙、牙龈以及鼻腔和口腔顶的黏膜。

③下颌神经为混合神经，经卵圆孔出颅腔后分为数支。其运动纤维支配咀嚼肌；感觉纤维布于下颌牙及牙龈，舌前2/3及口腔底以及耳颞区和口裂以下的皮肤。

6.展神经（Ⅵ）属运动神经，从延髓脑桥沟中部的两侧出脑，向前穿海绵窦经眶上裂入眶，支配外直肌。

7.面神经（Ⅶ）属混合神经，含有躯体运动、内脏运动（副交感神经）、内脏感觉三种纤维。

8.前庭蜗神经（Ⅷ）为感觉神经，由蜗神经和前庭神经组成。分别传导听觉和平衡觉的冲动入脑。

9.舌咽神经（Ⅸ）为混合神经，经颈静脉孔出颅腔，有四种纤维：

①内脏运动纤维支配腮腺的分泌；

②内脏感觉纤维布于舌、咽、中耳等处的黏膜。内脏感觉纤维还布于颈动脉窦和颈动脉小球，将它们发出的冲动传入脑；

③躯体运动纤维，支配咽部肌；

④躯体感觉纤维，分布于耳后皮肤。

10.迷走神经（X）属混合神经，含有四种纤维成分：

①内脏运动纤维；

②内脏感觉纤维，主要分布到颈、胸和腹部的脏器；

③躯体感觉纤维，分布于耳廓、外耳道的皮肤和硬脑膜；

④躯体运动纤维，支配软腭和咽喉肌。

迷走神经的主要分支有喉上神经、喉返神经。

11.副神经（XI）属运动神经，自迷走神经下方出脑，经颈静脉孔出颅，支配胸锁乳突肌和斜方肌。

12.舌下神经（XII）属运动神经，自延髓的前外侧沟出脑，经舌下神经管出颅腔，支配舌肌。一侧舌下神经损伤，引起同侧须舌肌瘫痪，伸舌时舌尖偏向患侧。

（二）脊神经

脊神经共31对，借前根、后根与脊髓相连。前根属运动性，后根属感觉性，两者在椎间孔处汇合而成脊神经。

椎间孔内侧后根上有一椭圆形膨大，称脊神经节。

31对脊神经中有颈神经8对、胸神经12对、腰神经5对、骶神经5对、尾神经1对。

第1颈神经通过颈椎与枕骨之间出椎管。

第2～7颈神经都通过同序数颈椎上方的椎间孔穿出椎管；

第8颈神经通过第7颈椎下方椎间孔穿出；

12对胸神经和5对腰神经都通过同序数椎骨下方的椎间孔穿出；

第1～4骶神经通过同序数的骶前、后孔穿出；

第5骶神经和尾神经由骶管裂孔穿出。

脊神经属混合性神经，出椎间孔后，立即分为前、后两支。

前支粗大，主要分布于躯干前外侧和四肢的肌及皮肤。

后支细小，主要分布于躯干背侧的深层肌和皮肤。

除第2～11胸神经的前支外，其余脊神经的前支分别交织成神经丛，由丛发出分支到头颈、上肢和下肢，脊神经丛有颈丛、臂丛、腰丛和骶丛。

（三）内脏神经

内脏神经分内脏运动神经和内脏感觉神经。

内脏运动神经调节内脏、心血管的运动和腺体的分泌，通常不受人的意志控制，是不随意的，故有人称其为自主神经系，也称植物神经系。

根据形态、功能特点，内脏运动神经又分为交感神经和副交感神经。

(1)交感神经的低级中枢位于脊髓胸1～腰3节段的灰质侧角内。

侧角内的神经元即节前神经元，它发岀的轴突即节前纤维。

交感神经节内的神经元称节后神经元，其轴突为节后纤维。

交感神经节因其所在位置的不同，可分为椎旁节和椎前节。

椎旁节分别位于脊柱的两侧，共有22～24对。

每侧的椎旁节借节间支相连结，构成串珠状的交感干。

椎前节位于脊柱的前方。其中比较重要的有腹腔神经节、主动脉肾神经节、肠系膜上神经节和肠系膜下神经节。

交感神经的节后纤维分布于心肌、内脏和血管的平滑肌、汗腺和竖毛肌等处。

(2)副交感神经的低级中枢位于脑干的副交感神经核和脊髓骶2～4节段的骶副交感核。

副交感神经的节前纤维起于这些核内的神经元；节后神经元，多位于器官附近或器官壁内的副交感神经节中。

(3)交感神经和副交感神经的脏器支配及作用

交感神经和副交感神经的脏器支配及作用

器官	交感神经	副交感神经
循环器官	心跳加快、加强，冠状血管舒张，腹腔内器官、皮肤、唾液腺、外生殖器的血管收缩，骨骼肌的血管收缩（肾上腺素能）或舒张（胆碱能）	心跳变慢，心房收缩减弱，部分血管（如软脑膜血管、外生殖器血管）舒张
呼吸器官	支气管平滑肌舒张	支气管平滑肌收缩
消化器官	抑制胃肠运动，减少分泌，促进括约肌收缩，抑制胆囊收缩，分泌粘稠唾液	促进胃液、胰液分泌，促进胃肠运动及胆囊收缩，括约肌舒张，分泌稀薄唾液
泌尿生殖器官	逼尿肌舒张，内括约肌收缩，有孕子宫收缩，未	逼尿肌收缩，内括约肌舒张
	孕子宫舒张
眼	瞳孔扩大，环形睫状肌松弛	瞳孔缩小，环形睫状肌收缩，促进泪腺分泌
皮肤代谢	竖毛肌收缩，汗腺分泌促进糖原分解，促进肾上腺髓质分泌	促进胰岛素分泌

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