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@农民频道：【#女子产后出院被老公套袋抬回家#】近日，黑龙江，一女子剖腹产后出院，老公拿来大塑料袋，把妻子全头到脚套了个严实。并且，他还搬来专门特制的椅子，将“套袋”妻子连椅子一起抬回家。网友：产后不能受风具象化了！
童爸育儿：看完这个视频，真的很难评……是重视是爱还是……怕受风，难道不怕套着袋子缺氧吗？我看最后到家时袋子里都已经是充满了雾气水汽，产妇还带着口罩，幸好现在是秋季了，没有窒息算是万幸吧？！这种捂出悲剧的事件并非没有过啊！
● 2009年7月11日，重庆一名产妇在坐月子期间，因为家人信奉“不能吹风”的传统观念，全身捂得严实，最终因中暑死亡。
● 2010年7月5日，山东一名产妇在坐月子期间，被家人要求关门窗、包头、盖厚被子，结果在闷热的环境中中暑身亡。
● 2015年8月6日，上海一名产妇在坐月子期间，家人坚持不开空调，产妇盖着棉被，最终因中暑死亡。
● 2017年7月16日，山东一名产妇在坐月子期间，被要求盖被子、不开空调，结果因中暑死亡。
● 2018年7月26日，淄博一名产妇在坐月子期间，因家人坚持“捂月子”的传统做法，最终因中暑不治身亡。
……
这家人竟然还专门制作了一个”专座“，再用货车运送产妇，这是坚决不让产妇走一步啊！家人觉得走路对产妇不好，那坐在货车里就安全了？这一路头歪着，舒服吗？货车在行驶过程中可能会颠簸，这不仅可能加重产妇的术后疼痛，还可能导致意外伤害。恰恰和传统观念相反，现代医学建议女性分娩后一定要下床适当运动，从而防止血栓形成。在美国，10%的孕产妇死亡是血栓导致的。并且，不仅在分娩后应该下床活动，在分娩前也会形成血栓，也应该尽量多活动。产后早下床活动，也有利于产妇的体力恢复，增加食欲，促进母乳产生及产后的营养吸收。我们提倡在产后科学“坐月子”，千万不要卧床休息1个月+不洗澡+不洗头，而是要在休养的同时，也要适当地活动，才能更好地促进产妇自己身体的恢复。
愚昧的人才是真的是会落下“月子病”，等你老了你就会知道！
@六层楼：有四种真正的「月子病」需要大家注意。
1. 产褥感染
在这里我们先来区分两个概念，一个是产褥感染，主要指分娩及产后生殖道遭受病原体入侵而导致的局部或全身感染；另一个是产褥病率，指导致产后发热（产后24小时至产后10天内，每天测体温4次，间隔4小时，有2次体温≥38℃）的原因，以产褥感染为主，也包括上呼吸道感染、乳腺炎、泌尿系感染、血栓性静脉炎等。之所以把产褥感染放在第一个来说，缘于它是导致孕产妇死亡的四大原因之一，必须引起重视。
产褥感染发生的原因很多，如孕期机体免疫力、抵抗力降低，营养不良，胎膜早破，产科手术，产程延长，产前产后出血，多次宫颈检查等，都会导致外源性病菌入侵或内源性条件致使病菌繁殖，从而诱发局部或全身感染。它的主要表现是发热、疼痛和恶露异常。一旦出现此类症状，一定要及时前往医院就诊，医生会根据病原体的培养和药敏试验结果，选择适当的抗生素抗感染治疗。
温馨提示：产后24小时内体温会略有升高，可能与产程延长、过度疲劳或手术后吸收热有关，但一般不超过38℃；产后3天~4天如果出现发热（37.8℃~39℃），同时伴有乳房血管充盈、乳房胀大，那么可能是泌乳热。排除其他疾病导致的发热后，可先排空乳房，持续观察4小时~16小时。
2. 产后尿潴留
造成产后尿潴留的原因主要有三个：① 是孕期逐渐增大的子宫对膀胱形成一定的压迫，分娩后膀胱突然失去了压迫，导致过度充盈；② 是产后宫缩的疼痛、顺产会阴伤口的疼痛或是剖宫产伤口的疼痛，导致因害怕疼痛而不敢用力小便，造成尿潴留；③ 是产后有可能需要躺着小便，很不适应，造成排尿困难。
对于产妇，特别是阴道分娩的产妇，一般要求产后2小时~4小时自己能痛快地排尿。如果排得很少或者很费力，就需要考虑发生尿潴留的可能性。一经证实，便应导尿或者打针，帮助膀胱肌肉休息或收缩，从而促进膀胱功能的恢复。
尿潴留是很常见的产后并发症，由于膀胱肌肉、神经的麻痹，产妇本人往往察觉不到，如果不加以重视，膀胱有可能破裂。因此，请记住：产后多喝水，勤排尿，当医生建议插尿管的时候，千万不要和她（他）对着干。
3. 乳腺炎
大多数人认为哺乳期最疼之一非乳腺炎莫属，急性乳腺炎的表现往往很典型——红、肿、热、痛。乳房肿胀疼痛，谁要敢碰，绝对是「老娘要跟你拼命」。乳房表面的皮肤发红、发热，有的时候甚至全身发热，这主要是由于乳头破裂、细菌入侵、乳汁淤积等原因造成的。一旦发生，最好尽早前往医院就诊，避免发展为脓肿，到时候处理起来会更加棘手。
4. 晚期产后出血
大家或多或少都听说过「产后出血」，指的是在产后24小时内的出血。对于晚期产后出血，或许还比较陌生，它指分娩24小时以后，在产褥期内发生的大量出血，一般好发生在产后1周~2周。最常见的原因有胎盘胎膜残留、蜕膜残留、子宫胎盘附着面复旧不全、剖宫产子宫切口裂开等等。产后出血的量往往较多，与恶露相比有明显的区别。因此，出现与恶露量不相符的阴道出血时，需要及时就诊。产后的产褥期的确是我们需要注意的阶段，但是如果一味地照搬过去愚昧无知的传统做法，不知道还会有多少人为之送命。
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【坐月子】【产后】
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一
1.1 产后要远离这些保养项目
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1.2 产后不要使用益母草产复康
@罗百竹：目前黄疸婴儿口服茵栀黄、产妇出院开益母草，这依然是国内三甲医院的标配。强烈呼吁医生们停止使用没有循证依据支持的药物，包括茵栀黄、益母草、产复康/产后康/妇康片/生化片/新生化片、各种中药或者卫消证字洗药！此外很多医院还在建议新生儿日晒去黄疸、对黄疸儿童建议口服茵栀黄，这些都是错误的做法！
这些产品没有循证医学证据
1.3 关于产后发汗
二
2.1 警惕骨盆修复骗局
@妇科医生田吉顺：很多医院在产后复查的时候，给产妇做盆底功能检查，然后就被要求做各种盆底康复治疗。事实上，生完孩子这么短时间，盆底功能肯定没有恢复到正常水平，这是正常生理现象，再等3-6个月就好了。而且，产后只要自己在家做凯格尔运动，坚持3个月就已经足够了。产后做盆底功能检查，结果肯定不合格，这只是诱导过度治疗的手段而已。
@罗百竹：产后康复里有个很大的坑就是盆底肌修复！一方面社会上有很多不正规的做法，例如徒手骨盆修复等，另一方面医院不推荐产后先做凯格尔运动，直接就先做盆底功能检查然后就要求做各种盘底康复治疗！实际上生完孩子几周后，盆底功能肯定不可能这么快就恢复到正常水平啊！
2.2 子宫脱垂和漏尿
UpToDate患者教育：对于存在盆腔器官脱垂和失禁问题的女性，治疗师研发了一套针对盆底和相关结构薄弱的治疗方案，相关结构包括但不限于腹壁和骨盆带肌肉系统，此方案可能包括盆底肌肉训练、生物反馈和电刺激治疗。何为盆腔肌肉锻炼？盆腔肌肉锻炼可加强支撑膀胱、直肠以及女性子宫等盆腔器官的肌肉，即“盆底肌”。盆腔肌肉锻炼也称“Kegel”锻炼，有助于缓解漏尿、漏便、漏气和盆腔器官脱垂问题，后者指下腹部器官下垂并压迫或膨入阴道。
@罗百竹：有宝妈咨询前壁膨出，我查了一下关键词这似乎应该叫盆腔器官脱垂或子宫脱垂。盆腔器官脱垂是一种只累及女性的疾病。当支撑下腹部器官的组织松弛时便可发生盆腔器官脱垂。这些支撑组织有时被称为“骨盆底”。当它们过于松弛时，相关器官会发生下坠，并挤压或凸入阴道。轻微的情况下先考虑做凯格尔运动。
2.3 凯格尔运动/Kegel锻炼
@白衣咸饭：对于盆腔功能恢复进行锻炼、比较成熟的建议是做凯格尔运动。具体做法是坐着或者站着时，通过意念指挥盆底肌肉进行收缩，具体训练阴道肌肉和肛门周围的肌肉，每天要做两次凯格尔运动，每次20-30分钟，还必须坚持半年以上，才有效果。如果久之忘记了，或者停停做做，这样的效果是很不好的。练习凯格尔运动后半年，如果效果还不好的话，则需要到医院通过做盆底生物负反馈治疗，来治疗轻微的盆底功能障碍。但是，现在很多地方根本就不跟病人提凯格尔运动这个问题，直接要求产妇产后做这个治疗，这是不对的。除了凯格尔运动外，现在还没有发现有什么药物或者食物，能够预防盆底功能障碍。
骨盆结构（图片来自互联网）
@风湿科聂顺利：“无论是怀孕前、怀孕后、生产孩子后，都应该做凯格尔运动来促进盆底肌协调有力。这对保证正常分娩、减少产道松弛、减少女性产后器官脱垂等都极为有利。然而，其实并不需要用什么特别器械、工具来协助凯格尔运动。”
UpToDate患者教育：对于存在盆腔器官脱垂和失禁问题的女性，治疗师研发了一套针对盆底和相关结构薄弱的治疗方案，相关结构包括但不限于腹壁和骨盆带肌肉系统，此方案可能包括盆底肌肉训练、生物反馈和电刺激治疗。何为盆腔肌肉锻炼？盆腔肌肉锻炼可加强支撑膀胱、直肠以及女性子宫等盆腔器官的肌肉，即“盆底肌”。盆腔肌肉锻炼也称“Kegel”锻炼，有助于缓解漏尿、漏便、漏气和盆腔器官脱垂问题，后者指下腹部器官下垂并压迫或膨入阴道。
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✩ 功能康复解剖学：改善女性盆底肌--如何正确的做凯格尔运动
✩ 李哲教你学解剖：产后正确的姿势到底有多重要？看完就明白了
✩ 风湿科聂医生：当老婆说生孩子后做-爱的感觉没以前好了，怎么办？
✩ 口袋育儿：憋害羞，史上最全“凯格尔运动”图解！宝妈来一起做运动！
✩ 六层楼：如果推荐一款男女兼修的正经运动，那应该就是……凯格尔运动
2.4 产后腹直肌分离
@妇幼博士dr韩：腹直肌分离，不管它的话，有影响吗？对于轻微的腹直肌分离，一般在产后4-8周内自行恢复。不过，高达三分之一的妈妈在孩子满周岁以后，仍有腹直肌分离的问题。如果产后腹直肌分离持续存在，可能会到来一些影响，比如，被拉伸和分离的腹部肌肉肌力不足，可能导致腰背部疼痛、骨盆区域疼痛、排便问题、活动关节时控制能力减弱等风险增加。另外，腹直肌分离的确可能导致腰围增加一些，但不至于是元凶。哪怕腹直肌没有分离，变胖了，身材就会走样。孕期体重增加过多，产后各类没必要的“大补”，结果导致产后体重无法恢复甚至反增，才是影响产后体型的重要因素。
✩ 母爱三十七度：产后怎样减肥肚皮都不瘦，可能腹直肌分离惹的祸！
✩ 嘟嘟医生：“腹直肌分离”大揭秘，看完这篇你就不用去买天价课程了
✩ 陈小舒：产后腹直肌分离怎么办？这样在家做运动恢复（附运动视频）
三
3.1 产后恶露/产后月经/产后性活动
@火爸朱剑笛：产后月经何时恢复？非纯母乳喂养（配方奶喂养或混合喂养）的话，一般在分娩后5-6周恢复月经。纯母乳喂养的话（晚上也母乳喂养），月经可能要到断奶或断夜奶后才会恢复。（NHS）一项观察性研究纳入了113例进行高强度完全母乳喂养的营养良好的女性，发现哺乳期闭经的平均持续时间是(10.2±4.3)个月。（UpToDate：产后避孕）
童爸提醒：如果断奶超过3个月，还没有恢复月经，建议要看医生。宝妈没来月经不代表没排卵，无论是哺乳还是未哺乳，都需要合理规划避孕措施，以避免意外中奖！
@火爸朱剑笛：50%-80%女性会在产后6周时恢复性活动，这个时间也是最常进行产后检查的时间，所以可以在产后检查时咨询一下医生。到产后12周时，90%的女性性生活活跃（数据来源：UpToDate）
✩ 科学家庭育儿：产后这个时候仍有恶露，就要去看医生了！（6周）
3.2 产后腰酸背痛
✩ 知贝医疗聂顺利：产后腰酸背痛关节疼？这可不是俗称的“风湿”……
✩ 祐苗方晓聪：生完二胎脚后跟疼膝盖疼还手麻，是月子病吗？怎么办？
3.3 产后忌口/哺乳期妈需要忌口吗？
3.4 母乳分析和产后收腹带
3.5 不建议自费存脐带血
美国妇产科协会明确指出，用自己的脐带血救自己的情况非常少见。美国血液与骨髓移植协会（AMSBMT）曾给到过一个数据，称孩子能用到自己脐带血的概率为 0.0005% 至 0.04%。很多严重的疾病，多和遗传相关。患病宝宝脐带血里的干细胞，往往本身就存在基因问题。就拿白血病来说，如果孩子真的不幸患上了白血病，即使家长有心存下了脐带血，也派不上任何用场，还是要去找其他配型合适的健康脐带血。普通人花大价钱自存一份用不上的脐带血，实在没必要，还不如把这笔钱投资在孩子的其他方面。不管是美国儿科学会，还是美国妇产科协会，对于脐带血的储存给出的一致建议都是：把孩子的脐带血捐入公共血库，让更多有需要的人能够在公共血库中找到配型，在关键时救人性命。
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四
4.1 坐月子是中国特色的传统
方舟子：坐月子是受中医文化影响的一种最具中国特色的传统陋习。这并不是说产妇不需要休产假。产妇在分娩后身体出现了一些变化，适当的休息辅以合理的饮食和锻炼，是有助于身体的复原的。更重要的是，产假有助于带好新生儿。如果因为迷信坐月子，把自己搞得全身脏兮兮、臭烘烘的，对宝宝也不好。“不坐月子，别看现在没事，以后就知道厉害了。”这也是常见的说法，让一些产妇不敢不从。也的确经常有人现身说法，说当年由于月子没做好，所以落下了什么“月子病”。而什么病都可以归为“月子病”。我听过的一个很搞笑的说法是，由于当年坐月子是在夏天，穿凉鞋没有包住脚后跟，所以老了脚后跟皮肤就裂了。反正人老了甚或还没老都难免会出现各种疾病、不适，只要以前坐过月子觉得某方面没做好，就都可以归为“月子病”。难道没有生过小孩的女人就不会得这些病？“月子病”也可以说是一种心理疾病，是疑神疑鬼乱联想导致的，只有那些做过月子的人才会得，不做月子的人没有这方面的心理负担，反而不会得“月子病”。
✩ 口袋育儿：凯特王妃产后7小时携三王子现身，妈妈和宝宝不坐月子不怕风吗？
4.2 坐月子的误区
@罗百竹：我们说产妇不需要坐月子，是指不需要坐传统上那种不让洗头、不能吹风、不能开空调、不让下床活动的月子！我们建议要科学坐月子！产妇生完孩子当然要休产假，生完孩子一般都有好几个月产假呢，甚至有些地方男方也有陪产假呢！
@罗百竹：传统“坐月子”要求女性分娩后不要下床，这是错误的认识！和传统观念恰恰相反，现代医学建议女性分娩后一定要下床运动，防止血栓形成。在美国，10%的孕产妇死亡是血栓导致的。并且，不单单在分娩后应该下床活动，在分娩前也会形成血栓，也应该尽量多活动。产后早下床活动，也有利于产妇的体力恢复，增加食欲，促进母乳产生及产后的营养吸收。产后所谓“坐月子”，并不是指要卧床休息1个月，而是要在休养的同时，也要适当地活动，才能更好地促进产妇自己身体的恢复。
视频来自@医视频
@小短腿夏酱：认真看完这个视频，辟谣了很多在国内也非常常见的孕期谣言（虽然视频翻译有些断句不对带来歧义）。而且谣言通常都是大摇大摆的，专业人士如片中医生说话反而非常谨慎，常用句式是“目前没有任何证据可以证明这种说法”。
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4.3 坐月子可以刷牙
坐月子期间不刷牙，才会引起牙痛、牙龈炎、牙周炎等口腔问题，而且也无需使用月子牙刷这类骗人产品。这类产品在宣传时称产妇使用普通牙刷容易造成牙龈水肿出血，月子牙刷特别柔软的刷头（多为海绵、纱布或是超软毛）能够保护牙齿牙龈，避免牙龈出血。但其实，越是牙龈出血，越是要好好刷牙，因为如果你按照正确的方式刷牙，牙龈是不会出血的。牙龈之所以会出血，是因为牙龈发炎了，而牙龈之所以发炎了，主要是因为牙龈周围形成了牙菌斑，那么海绵式纱布式的这种月子牙刷，别说正常牙面都无法擦干净，更何况是边边角角的缝隙处了。更为详细的关于月子牙刷的测评结果，推荐阅读许桐楷医生的文章《「月子牙刷」能用吗？牙医测评结果让你大吃一惊……》。
昨天，在微博还看到一个热搜话题——【#刷牙经常出血小心肝脏问题# 】。其实刷牙经常出血，肝病是很小概率的事件，而牙龈炎和牙周炎则是极大概率事件！
① 牙龈炎–仅累及牙龈 ，是一种炎症病变，表现为牙龈红肿，常规刷牙、使用牙线或牙周探诊可诱发出血。健康牙龈组织呈粉红色、有点彩(与橘皮相似)，质韧 。无炎症的牙龈组织在日常刷牙和/或使用牙线或者专业牙周探诊时不会出血、流脓。
② 牙周炎–除牙龈炎症外，还伴有牙周韧带、牙槽骨等支持性结缔组织的丢失 。临床表现包括：探诊时牙龈出血、探诊深度增加以及牙齿动度增加 。X-射线照片上可见骨丢失 。牙周炎进一步发展将导致牙齿加速松动，最终脱落。
其实孕产妇和大家一样，选择正常的牙刷加含氟牙膏，采用“改良巴氏刷牙法”来刷牙，另外每天使用牙线或牙缝刷来清理牙齿相邻间隙，预防邻面龋。
@夏天的陈小舒：这个一分钟的小视频教你如何用“改良巴氏刷牙法”刷牙。改良巴氏刷牙法是目前被专业机构和口腔医生推荐最多的刷牙方法，它可能是最能有效清洁牙菌斑的刷牙方法。这个一分钟的小视频教你如何用“改良巴氏刷牙法”刷牙。如果用电动牙刷，把牙刷刷毛一半置于牙龈上，一半置于牙齿上。把牙齿分为4部分，每部分花30秒，一共刷2分钟，早晚各一次。最后再次提醒大家，刷完后，最好不要用水漱口（或只用很少水），你只需要吐出多余的泡沫即可，留一些牙膏在牙齿上可以给予牙齿更持久的保护。
如果你需要查看更多关于刷牙、牙龈问题的科普知识，可以在【童爸育儿】公众号的对话框中发送关键词【刷牙】【牙龈】获取相关科普文汇总。
4.4 关于月子中心和月嫂
@罗百竹：各地月子中心都还在让新生儿晒太阳退黄疸，但这个业务应该停止了吧？这显示了他们的不专业！虽然阳光暴露使皮肤能够合成维生素D，但考虑到皮肤癌的相关风险，并不鼓励通过阳光暴露来预防维生素D缺乏。因此专家制定了下列推荐——6月龄以下婴儿应避免直接阳光暴露。紫外线对皮肤的伤害是从幼年开始积累的，18岁以前的紫外线暴露对皮肤的伤害累积量可以占到一生中的50%。
@罗百竹：2021年，宁波市首家公立医院专业月子中心来了——宁波市妇女儿童医院专业月子中心，大家看看这个服务如何呢？收费2.8万、3.8万、4.5万不等。
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五
5.1 郑州女子按摩1小时花费19.8万
@罗百竹：看到新浪微博一条热搜报道——【#郑州女子按摩1小时花费19.8万#】，我被深深震惊了！难怪我家附近这类店十几年了从来没见倒闭过，人家开张就吃一年啊！
新浪微博
微博的评论区有这些点评：
● 杭州不理发，青岛不吃虾，郑州不按摩
● 这是要突破1818黄金眼美发美容价格天花板的节奏吗？
● 我也想有那么多交智商税的钱
● 医院三四千的盆底肌修复我都心痛，这就是差距啊
5.2 丈夫用百元大钞鼓励妻子产后修复
童爸点评：产后早下床活动是对的！这有利于产妇的体力恢复，增加食欲，促进母乳产生及产后的营养吸收。产后所谓“坐月子”，并不是指要卧床休息1个月，而是要在休养的同时，也要适当地活动，才能更好地促进产妇自己身体的恢复。
5.3 月子期间丈夫在门口贴亲朋进门须知
@人民视频：【#妻子坐月子丈夫贴亲朋进门须知# 】7月7日，安徽。妻子月子期间情绪波动较大，丈夫照顾妻子情绪，在门口贴亲朋进门须知。丈夫：月子期间，我老婆最大，多谢配合！
童爸点评：这挺好的，提前提醒没有边界感的亲戚朋友！我有时候说——产妇不需要坐月子，这是指不需要坐传统上那种不让洗头、不能吹风、不能开空调、不让下床活动的月子！我们提倡要科学坐月子——远离骨盆修复、卵巢保养、排残奶、产后发汗、产后忌口、母乳分析、益母草、中药调理、去妊娠纹、脐带血自存等大坑！产妇生完孩子当然要休产假，生完孩子一般都有好几个月产假呢，甚至有些地方男方也有陪产假呢！
2024-11-08
2024-11-07
2024-11-06
2024-11-05
2024-11-04
2024-11-03
本文章目的是提供一般的科普信息汇总，不能替代个人的任何医疗诊治，个人医疗问题请咨询靠谱医生。
