巡回医疗工作日记(二)——林小马:从“输血”到“造血”,探索基层医疗卫生的可持续发展之路

健康   2024-10-24 18:24   湖南  



  摘 要  

所爱隔山海,山海皆可平。10月22日,湖南省胸科医院(湖南省结核病防治所)选派医防合作办主任医师林小马、医务部主任医师杨坤云、康复门诊副主任医师张志明、营养科公卫主管医师何水清、骨科主治医师张佩颖、内五科主管护师李莉等6名队员前往花垣。队员们带着爱心、责任和使命出发,将优质的医疗服务送到群众身边,将实用的诊疗技术留在基层医师队伍。

















记录者|林小马



从“输血”到“造血”,探索基层医疗卫生的可持续发展之路




日期:2024年10月23日

天气:晴


作为巡回医疗队的队长,我常感责任重大,这也使我更加坚定全心全意做好各项支援工作的决心。

到花垣县的当天晚上9点多,我们小分队就紧急召开了一个部署会,把每天的工作任务进行了大致规划,有的放矢,每天都完成一个小目标,三周的时间虽不长,但可以通过这20多天建立起长效巡回医疗机制,从“输血”到“造血”,探索基层医疗卫生的可持续发展之路。

20多年的临床一线结核救治工作的我,更擅长的是结核的诊治,于是,我同我院首席专家杨坤云教授一起,调研了当地结核病的防治情况。并与花垣县人民医院感染科的医生们一起开设结核病义诊和专家门诊。今天上午,许多结核病人便慕名而来,找我就诊的患者大多病情较复杂,很多都有药物副反应或合并糖尿病、类风湿等基础疾病。

看着患者们充满期待的眼神,心中的医者使命感油然而生,我迅速投入接诊工作,详细询问病史、安排各项检查,指导进行下一步治疗。

对诊断疑难病例,我们现场申请了省胸科医院放射科远程影像会诊,姚其能主任帮助我们阅读外院CT片,并给出了专业意见。这也得力于医院对于我们的工作大力支持,各科室积极配合我们的支援工作,让患者看病不跑空,尽量“一站”完成诊断治疗。

下午,我们小分队还集体在花垣县人民医院神经内科,进行了两例危重疑难患者的会诊及病例讨论。我仔细查看了患者的病历资料,进行详细的问诊和查体。结合患者的症状、体征和各项检查结果,提出了诊断和鉴别诊断的建议,对下一步的治疗,包括结核药物的使用、激素的减量方案等均给出了详细的指导。巡回医疗队充分发挥了多学科的优势,来自不同专业的队员们从各自的角度提出了诊断意见,并且在患者的营养支持、功能康复、医院及家庭护理等各方面给与了全面的指导。

















今天最有成效的工作是,同杨坤云主任、花垣县人民医院医务部陈波副主任一起,分析今年当地结核病疫情上升的原因,并与花垣县人民医院、疾控中心达成共识,我们将在支援期间,通过发放宣传资料、举办讲座等方式,加强结核病防治知识的宣传,协助当地提高结核病的诊断、治疗、管理水平,提高公众的自我防护意识。

会谈期间,我们查看了2024年全县结核病病人登记本,详细统计了登记病人的年龄分布,病原学阳性肺结核患者的比例等基本数据,通过分析具体数据,为下一步结核病预防控制工作做指导。

后续,我们将加强对重点人群如老年人、密切接触者的筛查,尽早发现、治疗结核病患者,减少结核病在健康人群中的传播。争取政策支持,对贫困结核病人进行帮扶帮助,确保贫困患者按时服药,完成治疗,提高结核病人的治愈率。

这几天的工作行程满满,但我和队友们丝毫不觉疲累,心里的感动万千。感动于当地医务人员的热情与敬业,县人民医院的感染科病房还在装修,他们在门诊坚持开展工作,县疾控的结防科只有一名工作人员,仍坚持在岗完成繁重的结核病预防、督导、随访工作。感动于村民们的笑颜,他们出于对我们的信任,从县城附近的山村慕名而来,接受治疗、指导后,一声声质朴又真挚的感谢,满意的笑容。

荣幸能够参加基层医疗巡回工作是一次自我提升的机遇,也是心灵的成长,我将持续发挥自己的专业优势,在技术上传帮带,与基层建立长期的医疗巡回机制,为基层卫生事业贡献一份力量。



整理:陈亚男
责编:杨正强
一审:张煌杰
二审:杨正强
三审:唐雄略
出品:湖南省胸科医院

湖南省胸科医院
湖南省胸科医院与湖南省结核病防治所院所一家,承担着全省结核病预防控制、临床诊治、科学研究和技术指导等工作,是全省一家集防、治、研于一体的三级甲等结核病专科医院。
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