在医院领导的大力支持下，我到北京大学第六医院为期6个月的学习顺利完成。蒲城城老师和李涛老师热情耐心的专业指导让我收获满满。学习到从儿童期到老年期伴随着生理功能的变化，精神心理活动的改变，体现在感知、运动、记忆、智力、情感、人格多方面。儿童、青少年发育性疾病，情感障碍及精神疾病与成年人的不同。认识老龄状态，关注老年期的情感障碍，提供痴呆及精神行为症状管理建议，功能性、器质性及症状性精神障碍诊治。病房住院治疗手段包括：药物治疗（可进行基因测定，以精准用药），心理治疗（包括支持性、认知性的个别心理治疗，以及正念的团体治疗）经过系统评估后部分患者可采用无抽出电休克治疗或经颅磁刺激治疗，能快速改善患者病情。
学习过程中收治各类的急症、早期的精神障碍患者，包括精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症、重症以及疑难的精神障碍（包括儿童、青少年）。在参加查房中，老师非常重视循证医学依据，并鼓励大家根据自己的患者诊治、不良反应等认真学习指南，多查阅文献，将理论知识和临床实践相结合。同时两位老师非常重视对进修医生的培养，在查房过程中首先由管床医生进行现况精神检查和汇报病史。之后对患者病情及诊治共同讨论，还会对问诊过程中不足之处给予建议，通过讨论让自己对症状的采集更加全面精准，做出诊断的同时更加严谨审慎，指定治疗计划更加规范，提升了自己的临床技能。
了解到脑科学与人工智能结合在很多方面有了很大的突破，比如AI数字人可做心理治疗，对于抑郁症和躁狂症患者可以人工智能做出诊断，已经将双相情感障碍患者列入人工智能科研计划等等。未来是人与人工智能体交互、共同决策的混合主体社会。
我将个人感悟总结为两方面：
其一，在专业知识方面了解了老年抑郁症的治疗目标在于缓解抑郁症状，改善患者情感、社会、躯体功能，提高生活质量，增加患者对疾病的自我认识，加强自我管理，选择适合安全的药物，降低疾病相关死亡率。对于多数痴呆类型通过短期住院帮助这些老年患者明确诊断，识别可能存在的可逆因素，制定个体化延缓痴呆进展的治疗方案，包括药物治疗，和非药物干预，精神行为症状突出的患者短期住院调整治疗方案，尽量减轻精神行为症状。家属照护中存在的问题给予指导，培训照护技巧，学习如何与痴呆患者相处。神经系统发生率在老年期远远高于年轻人群，整体病程中非运动症状治疗对生活影响很大，不但需关注患者神经系统疾病，更注重焦虑、抑郁、认知、精神病性症状的识别处理。对于儿童、青少年与成年人精神疾病治疗的区别，起病年龄越小，治疗越难，有些儿童、青少年患精神疾病被发现时的前两年就已经起病。所以早发现早治疗能够明显的改善预后。通过收治病人，不仅提高了自己书写相关医疗文书的水平，增强了对重性精神疾病的诊治能力，同时了解了精神疾病领域的最新研究进展，参加研究生、博士生的理论课，专题讲座及疑难病例讨论，进一步巩固了专业知识，拓宽了自己的视野。
其二，“不期朱夏尽，凉吹暗迎秋”，在这半年的学习期间，非常感谢老师的无私教学，也被全体老师严谨的专业精神和丝丝入扣服务于患者的人文关怀所折服。思想认知有知识的传染性，会渗透到人的潜意识，不知不觉完成了意识的替换。在脑科学与人工智能快速发展下，未来很多专业方面将被人工智能取代，作为一名精神科医生应有危机意识，不能仅关注精神疾病，还要多读书，挤出一部分时间学习些常识性的东西，读史、人文科学等，让灵魂丰盛，在生活和工作中往往会遇到一些现实的困境，书宜杂读，业宜精钻，渡困顿之激流，穿荆棘之森，自生独化，疑惑冰释。在未来的工作中，学以致用，要尊重每一个人，不论他说何等的卑微与可笑，要记住生活在每一个人身上的是和你我相同的性灵。
图文：谢玉良
编辑：贾春丽
初审：杨维娜
终审：王树勋
