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王女士今年62岁了，近半年家里面遇到了很多事情，弟弟生病了，婆婆生病，大儿子忙着照看新生儿，小儿子忙着结婚，自己母亲的身体也不太好，忙活一阵，事情解决了不少，突然发现自己已经有三个月没有休息好了，按理说自己已经度过了那些艰难的时候，为啥睡不好觉了呢？当她来来回回去了好几个医院，找了好几个医生，吃了很多睡眠的药物，发现吃上药就能够睡一会儿，不吃就一夜无眠。她开始犯愁了，到底自己的睡眠如何拯救？
王女士于2024年4月28日来我院中西医结合睡眠医学中心就诊，当时她是以解决睡眠问题来的。首先，她认为自己是患了睡眠障碍，每天都睡不着觉，除了睡眠不好，她没有意识到自己还有精神紧张，担心，坐立不安，以及遇事心慌，出汗，夜眠更差的情况。
经过我院中西医结合睡眠医学中心医生的系统精神检查，发现王女士是患了焦虑障碍。焦虑障碍与睡眠障碍典型的区别是：两者都会出现睡眠的问题，比如入睡困难，睡眠时间短，质量差，以及对睡眠的紧张，担忧。但焦虑障碍患者除了担忧睡眠问题，焦虑障碍的患者更多地表现为过度担心、紧张、害怕，以及不确定的担忧，常伴有心悸、气短、出汗、发抖等症状。
针对王女士的睡眠问题以及焦虑障碍，我院中西医结合睡眠医学中心董建峰主任分别采用了心理治疗，药物治疗，中医特色四维疗法，经过半个月的治疗，王女士已经明显好转了。
王女士所说的睡眠障碍更多地指向的是失眠，它表现为入眠困难或早醒，常伴有睡眠不深与多梦。失眠是最常见的睡眠障碍，可见于下列情况：
1. 精神因素所致的失眠：精神紧张、焦虑、恐惧、兴奋等可引起短暂失眠，主要为入眠困难及易惊醒，精神因素解除后，失眠即可改善。神经衰弱病人常诉说入眠困难，睡眠不深、多梦，但脑电图记录上显示睡眠时间并不减少，而觉醒的时间和次数有所增加，这类病人常有头痛、头晕、健忘、乏力、易激动等症状。抑郁症的失眠多表现早醒或睡眠不深，脑电图描记显示觉醒时间明显延长。躁狂症表现入眠困难甚至整夜不眠。精神分裂症因受妄想影响可表现入睡困难及睡眠不深。
2.躯体因素引起的失眠：各种躯体疾病引起的疼痛、痛痒、鼻塞、呼吸困难、气喘、咳嗽、尿频、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、心悸等均可引起入眠困难和睡眠不深。
3.生理因素：由于生活工作环境的改变和初到异乡、不习惯的环境、饮浓茶咖啡等可引起失眠，短期适应后失眠即可改善。
4.药物因素引起的失眠：利血平、苯丙胺、甲状腺素、咖啡碱、氨茶碱等可引起失眠、停药后失眠即可消失。
5.大脑弥散性病变：慢性中毒、内分泌疾病、营养代谢障碍、脑动脉硬化等各种因素引起的大脑弥散性病变，失眠常为早期症状，表现睡眠时间减少、间断易醒、深睡期消失，病情加重时可出现嗜睡及意识障碍。
董建峰
神志病科（心理病房）主任
中西医结合睡眠医学中心主任
宁城县青年岗位能手
赤峰市第二批“玉龙英才”工程团队成员
社会任职：
中华中医药学会-神志病分会青年委员
辽宁省中西医结合学会青年中医专业委员会委员
内蒙古医师学会精神医师分会第二届委员会委员
内蒙古医师学会精神康复医师分会委员
内蒙古医师协会第二届心身医师分会委员委员
赤峰市医药卫生学会医学分会精神病学专科分会第一届委员会委员
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