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随着经济发展和人口老龄化，脑卒中成为我国人口致死、致残的首要原因，据2022年发布的《中国卒中报告》 显示：我国脑卒中年发病率为276.7/10万，患病率为 2022.0/10万，死亡率为153.9/10万。
卒中后认知障碍是指在卒中事件后出现并持续到6个月时仍存在的以认知损害为特征的临床综合征，具体临床上主要表现以时间、地点、人物的识别能力下降，注意力不集中，记忆力、计算能力、言语理解能力下降。据报道，卒中至少增加5～8倍认知障碍的患病风险，卒中后认知障碍的发病率已超过50％。了解和干预卒中后认知障碍不仅有利于延长患者的生存时间，提高患者的生活质量，而且还可以减轻患者家庭和全社会的经济负担。
人类大脑有两个半球、五个脑叶，还有众多的神经纤维网络，它们是各司其职。所以卒中后认知障碍的临床表现与大脑病变的部位和大小密切相关，也与是否存在潜在的老年期痴呆、年龄、受教育程度有关。
目前卒中后认知障碍的临床表现主要有以下四种：
1、执行功能及注意力下降。有些病人得了脑卒中后在工作上一些策划、设计及抗干扰能力下降，注意力不能集中。比如：◆日常生活中，如做饭的程序、来人如何招待显得束手无策。◆出现一些情绪紊乱，烦躁不安、负面情绪及淡漠等。
2、记忆力下降。在大脑中存在与记忆相关的部位及环路，像海马、丘脑、各大脑皮层及其联络纤维，一旦损伤了记忆环路就会出现记忆障碍。比如：刚吃过饭一会儿就忘了，反复问一个问题、有时能被提醒，有时一点儿也想不起来，甚至远期记忆也丧失。
3、语言功能障碍。脑卒中后一旦影响语言很容易被识别，包括：◆运动性失语：能听懂别人的语言，但不能表达；◆感觉性失语：不能理解别人的语言，能有自发语言，但听不懂要表达的意思；◆命名性失语：对熟悉的人和物不能正确命名，能知道物品的用途。
4、视觉空间觉障碍：指的是在人类视线中的空间。视空间感知功能、视空间工作记忆、视空间结构能力等。比如：有的病人脑梗死后出现不认识爱人的面孔，不能进行摆积木的游戏、不能完成画钟试验等。所以，对急性发作的脑卒中要及时观察、发现以上的表现，尤其是与病人病前相比有变化。医生会用各种评估量表进行量化评估。
综上所述，记忆下降在一定程度上是正常的衰老现象，但也可能由其他因素引起。因此，在出现记忆下降的情况时，需要结合具体情况进行判断，并采取相应的措施，必要时及时就医。
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供稿：曹玉新
编辑：贾春丽
初审：杨维娜
终审：王树勋
